Como uma medida de biossegurança, a higienização das mãos é reconhecida mundialmente como a medida mais simples, de baixo custo e com maior impacto para prevenir as infecções relacionadas a assistência à saúde. A iniciativa da OMS "uma assistência limpa é uma assistência segura", ressalta a importância da técnica correta de higienização das mãos pelos profissionais da área da saúde, visando garantir a segurança dos pacientes: I.A correta lavagem das mãos tem como primeiro passo a remoção de tudo que possa servir como meio de contaminação das mãos, como anéis, relógios e pulseiras. II.O ensaboamento das mãos segue a sequência: palmas das mãos, dorso das mãos, espaço entre os dedos, polegar, articulações, unhas e pontas dos dedos, punhos. III.A mão não dominante não requer muita atenção, visto que quase não será utilizada durante o procedimento odontológico. IV.Em procedimentos cirúrgicos, além da lavagem com água e sabão, também são utilizadas soluções antissépticas, como solução de digluconato de clorexidine a 2 ou 4 % com detergente, solução de iodopovidona 10%, com 1% de iodo livre, com detergente e/ou solução de álcool etílico 77%, contendo 2% de glicerina. Após análise, assinale a alternativa CORRETA:
- A)Apenas, as alternativas I e II estão corretas.
Essa alternativa afirma que apenas as assertivas I e II estariam corretas, isto é, que a retirada de adornos antes da higienização e a sequência básica de fricção com sabão bastariam para resolver o enunciado. O problema é que a IV também está de acordo com os protocolos de antissepsia cirúrgica, que admitem clorexidina, iodopovidona e soluções alcoólicas adequadas. Por isso, a letra A fica incompleta e não reflete o conjunto verdadeiro das afirmações.
- B)Somente a alternativa IV está incorreta.
Aqui se sustenta que somente a IV estaria incorreta, o que pressupõe que I, II e III seriam verdadeiras. Isso não procede, porque a III erra ao minimizar a importância da mão não dominante: em odontologia, ambas as mãos exigem a mesma atenção na higienização e podem contaminar campos e materiais. Além disso, a IV descreve corretamente a antissepsia usada em procedimentos cirúrgicos, com antissépticos reconhecidos em protocolos de biossegurança.
- C)Todas as alternativas estão corretas.
A alternativa diz que todas as afirmativas estariam corretas, ou seja, que não haveria nenhum erro nas regras de higienização apresentadas. Ocorre que a III contraria a técnica de biossegurança ao afirmar que a mão não dominante quase não precisa de atenção, quando, na prática, as duas mãos devem ser higienizadas com o mesmo rigor. Assim, a ideia de correção total não se sustenta.
- D)Apenas as alternativas II, II e IV estão corretas.
Esta é a alternativa que corresponde ao conjunto correto das assertivas do enunciado, isto é, I, II e IV. A I está de acordo com a recomendação de retirar anéis, relógios e pulseiras antes da higienização, a II descreve a sequência de fricção/ensaboamento das mãos e a IV traz os antissépticos usados na preparação cirúrgica, como clorexidina, iodopovidona e álcool etílico. A III é a única incorreta, porque a mão não dominante também precisa de atenção integral; por isso, a letra D é o gabarito, embora a redação tenha um evidente erro material ao repetir o II.
Gabarito: D
A higienização das mãos é uma das medidas mais importantes da biossegurança na odontologia, porque quebra a cadeia de transmissão antes, durante e depois do atendimento. A OMS trata o tema como cuidado básico de segurança do paciente, e na prática isso inclui técnica correta, atenção ao tempo de fricção e, claro, tirar adornos como anéis, relógios e pulseiras antes de começar. Mão limpa, paciente mais seguro e menos chance de o consultório virar pista de contaminação. Na questão, a afirmativa I está correta, porque adornos dificultam a limpeza adequada e acumulam microrganismos. A II também está correta, pois a lavagem segue a lógica de cobrir toda a superfície das mãos, incluindo palmas, dorsos, espaços entre os dedos, polegares, articulações, unhas e pontas dos dedos, além dos punhos quando indicado. A III está errada, porque não existe "mão menos importante" na biossegurança: a mão não dominante também participa do atendimento e pode contaminar superfícies, materiais e o próprio profissional. Já a IV está correta, pois em procedimentos cirúrgicos podem ser usados antissépticos como clorexidina, iodopovidona e preparações alcoólicas apropriadas, conforme protocolos de antissepsia das mãos e preparo cirúrgico. Por isso, o conjunto correto é o das afirmativas I, II e IV. A alternativa marcada como D traz um erro material de digitação ao repetir II, mas é ela que corresponde ao gabarito informado pela banca.