O neuroblastoma olfatório é uma neoplasia neuroectodérmica rara. Sua origem é na:
- A)região inferior da cavidade nasal, próximo ao septo nasal
Errada, porque a região inferior da cavidade nasal e o septo nasal não correspondem ao local típico de origem do neuroblastoma olfatório.
- B)região superior da cavidade nasal, próximo ao platô cribriforme
Certa, porque o tumor se origina no epitélio olfatório da região superior da cavidade nasal, próximo ao platô cribriforme.
- C)região de fossa craniana posterior, com extensão para o seio frontal
Errada, pois fossa craniana posterior e seio frontal não têm relação com a origem anatômica desse tumor.
- D)região de assoalho da órbita, com invasão direta para os seios maxilares
Errada, porque o assoalho da órbita e os seios maxilares não são o sítio de origem do neuroblastoma olfatório.
Gabarito: B
O neuroblastoma olfatório, também chamado de estesioneuroblastoma, é uma neoplasia rara de origem neuroectodérmica ligada ao epitélio olfatório. E onde fica esse epitélio? No alto da cavidade nasal, bem perto da lâmina cribriforme do osso etmóide. Ou seja: não é um tumor da parte baixa do nariz, nem de seio paranasal por acaso - ele nasce na região superior da cavidade nasal. Essa localização explica muitos sinais da doença, como obstrução nasal, sangramento e, em casos mais avançados, invasão de estruturas vizinhas. Como costuma crescer na porção superior da cavidade nasal, a proximidade com o platô cribriforme é uma pista clássica em prova. A banca gosta justamente dessa imagem anatômica: tumor olfativo = topo da cavidade nasal. Por isso, o gabarito é a alternativa B. Ela descreve corretamente a origem na região superior da cavidade nasal, junto ao platô cribriforme, que é a área do epitélio olfatório. Em patologia oral e maxilofacial, saber a origem anatômica ajuda muito a não cair em confusão com lesões de septo, assoalho nasal ou seios da face. Em resumo: se a questão falar em neuroblastoma olfatório, pense no teto da cavidade nasal, perto da lâmina cribriforme. É a clássica associação que a literatura de patologia de cabeça e pescoço traz, e é exatamente isso que a banca quer cobrar.