Com relação aos meios coletivos de uso de flúor, segundo o guia de recomendações para o uso de fluoretos no Brasil (Ministério da Saúde), as diferentes modalidades de escovação dental supervisionada, indireta e direta, estão indicadas para grupos em situação de risco, definidos como aqueles: I. Expostos à água de abastecimento com teores de fluoreto abaixo da concentração indicada (até 0,54ppm F). II. Cujo CPOD médio seja maior que 3 aos 12 anos de idade. III. Em que menos de 30% dos indivíduos do grupo sejam livres de cárie aos 12 anos de idade. IV. Residentes em áreas de pobreza onde se estima serem menores os níveis de exposição geral aos fluoretos. Estão CORRETOS:
- A)Somente os itens II e III.
Errada, porque os itens I e IV também descrevem situações de risco previstas nas recomendações do Ministério da Saúde.
- B)Somente os itens I, II e IV.
Errada, porque os itens I e IV não podem ser excluídos, já que também caracterizam grupos em situação de risco.
- C)Somente os itens I, III e IV.
Errada, porque o item II também está correto, e ele complementa os critérios de risco listados no enunciado.
- D)Todos os itens.
Certa, porque todos os quatro itens correspondem a grupos em situação de risco para indicação de escovação supervisionada.
Gabarito: D
Os meios coletivos de uso de flúor são estratégias de prevenção pensadas para atingir grupos inteiros, especialmente onde o risco de cárie é maior. Dentro do guia do Ministério da Saúde sobre uso de fluoretos no Brasil, a escovação supervisionada pode ser indicada em modalidades indireta e direta quando o grupo apresenta vulnerabilidade ou maior exposição ao risco de doença. A lógica é simples: se a população tem mais chance de cárie, a prevenção precisa chegar junto, de forma organizada e contínua. O item I está correto porque a água de abastecimento com teor de fluoreto abaixo do ideal, isto é, até 0,54 ppm F, representa menor proteção coletiva contra a cárie. O item II também está correto, já que CPOD médio maior que 3 aos 12 anos indica experiência de cárie acima do esperado para uma população com melhor controle da doença. O item III igualmente está correto, pois menos de 30% livres de cárie aos 12 anos mostra que a doença está bastante presente no grupo. E o item IV também se encaixa, porque áreas de pobreza costumam ter menor acesso e menor exposição geral a fluoretos, aumentando a necessidade de medidas coletivas. Por isso, a alternativa D está certa: todos os quatro critérios descrevem grupos em situação de risco, aptos a receber escovação dental supervisionada como medida coletiva de prevenção. Em prova, vale lembrar que a banca gosta de cobrar exatamente essa leitura epidemiológica do risco, misturando água, CPOD, prevalência de livres de cárie e contexto socioeconômico. Em resumo: quando o grupo tem menos fluoreto disponível, mais cárie observada ou maior vulnerabilidade social, a prevenção coletiva ganha força. O guia do Ministério da Saúde usa justamente esses marcadores para orientar onde a escovação supervisionada faz mais sentido.