A hipoglicemia ocorre quando os níveis de glicose no sangue encontram-se abaixo dos valores mínimos normais, podendo ocorrer em indivíduos diabéticos ou não diabéticos. Caso ocorra essa situação durante a consulta, estando o paciente consciente, qual das condutas a seguir não deve ser realizada:
- A)Parar o atendimento e retirar tudo que estiver na boca do paciente.
Correta, porque o atendimento deve ser interrompido e a boca liberada para evitar risco e permitir o manejo da urgência.
- B)Administrar carboidratos via oral.
Correta, pois o paciente consciente e deglutindo deve receber carboidrato por via oral para reverter a hipoglicemia.
- C)Colocar em posição de Trendelenburg.
Errada, porque a posição de Trendelenburg não trata hipoglicemia e pode ser inadequada em paciente consciente, inclusive pelo risco de aspiração.
- D)Observar por 20 min e dispensá-lo com um adulto.
Correta, já que após melhora o paciente deve ser observado por um período e liberado acompanhado por um adulto, se necessário.
- E)Encaminhar para um médico.
Correta, porque, dependendo da evolução e da gravidade, o encaminhamento médico pode ser necessário para avaliação e prevenção de nova queda glicêmica.
Gabarito: C
A hipoglicemia é uma queda da glicose no sangue e, no consultório odontológico, ela costuma aparecer como suor frio, tremor, fome, fraqueza, confusão e até alteração do comportamento. Se o paciente está consciente, a lógica é simples: suspender o atendimento, retirar materiais da boca com segurança e oferecer carboidrato de ação rápida por via oral, como suco, açúcar ou alimento doce. Depois, ele deve ser observado até estabilizar e, se necessário, encaminhado para avaliação médica. O ponto-chave da questão é que a posição de Trendelenburg não é a conduta indicada nesse cenário. Essa posição, com a cabeça mais baixa que o corpo, não trata a hipoglicemia e ainda pode ser desconfortável ou até aumentar risco de aspiração em um paciente consciente. Em urgência, não basta "fazer qualquer posição de emergência": a medida tem de combinar com o problema real. Em casos de hipoglicemia, o objetivo é corrigir a falta de glicose rapidamente. Por isso, o manejo clássico no consultório é ofertar carboidrato oral se a pessoa estiver acordada e conseguindo deglutir. Se houver rebaixamento de consciência, aí a conduta muda completamente e o atendimento passa a exigir suporte mais avançado e acionamento de socorro. Resumindo com cara de prova: paciente consciente, hipoglicemia, comida doce por via oral e observação. Trendelenburg entra como pegadinha porque parece "posição de emergência", mas aqui ela não resolve o problema e não deve ser feita.