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Odontologia · IMPARH · 2023

Questão comentada de Odontologia

Quais são os sinais de overdose de anestésico local em um procedimento de exodontia?

Gabarito: A

Na odontologia, o anestésico local é um aliado, mas em excesso ele pode virar problema rápido. A overdose ou toxicidade sistêmica pode aparecer quando a dose é alta demais ou quando há absorção intravascular acidental, e os sinais podem começar com alterações cardiovasculares e neurológicas. No contexto da questão, o aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial indica resposta típica de intoxicação, muitas vezes associada ao efeito sistêmico do anestésico com vasoconstrictor ou à fase inicial de excitacao do sistema nervoso central. Em prova, vale lembrar que overdose de anestésico local não costuma se manifestar como algo isolado e “bonito”. Pode haver agitação, tremores, taquicardia, hipertensão, zumbido, gosto metálico e, em casos mais graves, convulsões e depressão cardiorrespiratória. Ou seja: o organismo dá sinais de que não está curtindo a dose extra. Por isso, a alternativa A está correta: aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial são sinais compatíveis com intoxicação/overdose anestésica no procedimento de exodontia. Em prática clínica, a prevenção passa por aspiração antes da injeção, cálculo correto da dose máxima e atenção ao estado geral do paciente.

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