O atendimento clínico do paciente na clínica odontológica pode gerar situações emergenciais, devendo a equipe de saúde bucal estar preparada para intercorrências e realizar os primeiros socorros desse paciente para evitar consequências como óbito. Uma das intercorrências pode ser reação alérgica a alguma substância utilizada na prática clínica, podendo evoluir para choque anafilático. Assinale a alternativa que apresenta quais sintomas e/ou sinais não estão relacionados a esse estado extremo de reação alérgica.
- A)Mal estar e sensação de morte iminente
Está correta como manifestação típica, porque mal-estar e sensação de morte iminente são queixas frequentes em anafilaxia grave.
- B)Reações cutâneas, como rubor, urticária e prurido
Está correta, pois rubor, urticária e prurido são sinais cutâneos clássicos de reação alérgica sistêmica.
- C)Náusea, vômito, desconforto abdominal e incontinência urinária
Está correta, porque náusea, vômito, desconforto abdominal e até incontinência podem ocorrer em choque anafilático.
- D)Dificuldades respiratórias
Está correta, já que dificuldade respiratória é um dos achados mais importantes e perigosos da anafilaxia.
- E)Hipoglicemia aguda, paralisia de um dos lados do corpo e sudorese
Está errada, porque hipoglicemia aguda, hemiparesia e sudorese não caracterizam choque anafilático e sugerem outros diagnósticos.
Gabarito: E
O choque anafilático é a forma mais grave de uma reação alérgica e pode aparecer rapidamente durante o atendimento odontológico, muitas vezes após uso de anestésicos, látex, antibióticos ou outros materiais da clínica. Ele costuma dar sinais bem chamativos: coceira, urticária, vermelhidão, inchaço, falta de ar, chiado, queda de pressão, náusea, vômito e até sensação de morte iminente. Ou seja, o quadro é sistêmico e evolui depressa, então a equipe precisa reconhecer cedo e agir sem perder tempo. Na prática, pense assim: se a reação mexe com pele, respiração e circulação, a suspeita de anafilaxia sobe muito. Por isso, mal-estar, reações cutâneas, sintomas gastrointestinais e dificuldade respiratória combinam perfeitamente com esse quadro. São achados clássicos e bem cobrados em prova. A alternativa correta é a E porque hipoglicemia aguda, paralisia de um dos lados do corpo e sudorese não são sinais típicos de anafilaxia. Hipoglicemia aponta para outro tipo de urgência médica, a paralisia unilateral sugere mais um evento neurológico, como AVC, e sudorese isoladamente é inespecífica. Em provas de urgência odontológica, a banca gosta de misturar quadros diferentes para ver se você separa alergia grave de emergência metabólica ou neurológica. Como referência doutrinária, os sinais clássicos de anafilaxia incluem acometimento cutâneo, respiratório, cardiovascular e gastrointestinal, conforme diretrizes de emergência e alergia. Então, quando a questão coloca sintomas que lembram hipoglicemia ou AVC, desconfie: não é a cara do choque anafilático.