O cirurgião-dentista, higienista bucal, auxiliares e técnicos de laboratório de prótese estão expostos a grande variedade de microrganismos veiculados pelo sangue e pela saliva dos pacientes, os quais podem albergar agentes etiológicos de doença infecciosa, mesmo sem apresentar os sintomas clínicos ou mesmo sem desenvolver a doença em questão. Sobre a biossegurança, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F). ( ) Esterilização é a destruição ou remoção de todas as formas de vida de um dado material. Este termo não pode ser usado com sentido relativo: um objeto ou substância estão ou não esterilizados; jamais poderão estar meio ou quase esterilizados. ( ) Assepsia é a destruição dos microrganismos patogênicos, sem que haja, necessariamente a destruição de todos os microrganismos. Este termo é empregado para objetos inanimados. ( ) Assepsia é o conjunto de meios empregados para impedir a penetração de microrganismos em locais que não os contenham. A técnica cirúrgica é desenvolvida com a preocupação da manutenção da cadeia asséptica. ( ) Artigos semi-críticos são todos aqueles que penetram nos tecidos subepiteliais, no sistema vascular e em outros órgãos isentos de microbiota própria, bem como todos àqueles que estejam conectados com eles. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
- A)V, F, F, F
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas não seguem a definição correta de assepsia, e a quarta descreve artigo crítico, não semi-crítico.
- B)F, V, V, V
Errada, porque a primeira afirmativa sobre esterilização é verdadeira, então a sequência não pode começar com F.
- C)V, F, V, F
Certa, pois a sequência correta é V, F, V, F: esterilização e a definição de assepsia da terceira estão corretas, enquanto a segunda e a quarta estão erradas.
- D)V, V, V, F
Errada, porque a segunda afirmativa não é verdadeira e a quarta também está incorreta ao confundir artigo semi-crítico com artigo crítico.
Gabarito: C
Em biossegurança, a banca gosta de cobrar os termos clássicos e, principalmente, de trocar um pelo outro para ver se voce cai na pegadinha. Esterilização é o nível máximo: elimina todas as formas de vida microbiana, sem meio-termo, sem "quase". Se o material ainda guarda microrganismos, então não está esterilizado, ponto final. Já assepsia não é destruição de microrganismos. A ideia da assepsia é impedir a entrada de microrganismos em um local limpo, mantendo a cadeia asséptica, como acontece na técnica cirúrgica. Quando o assunto é destruir microrganismos em objetos ou superfícies, o termo mais adequado costuma ser desinfecção, e não assepsia. Por isso, a segunda afirmativa está errada. A terceira afirmativa está correta: assepsia é o conjunto de medidas para evitar contaminação. É exatamente a lógica da prática odontológica segura, com barreiras, antissepsia de campos e manutenção do ambiente livre de contaminação durante os procedimentos. Por fim, artigos semi-críticos são os que entram em contato com mucosas íntegras ou pele não íntegra, mas não penetram tecidos estéreis ou sistema vascular. Quem penetra tecidos subepiteliais, sistema vascular ou órgãos isentos de microbiota é artigo crítico. Então a quarta afirmativa erra a definição e fica falsa. Assim, a sequência correta é V, F, V, F, que corresponde à alternativa C. Essa classificação é a base clássica de Spaulding, muito usada em biossegurança e controle de infecção.