Como cirurgião dentista é preciso estar atento na anamnese e exame clínico a qualquer alteração que o paciente possa apresentar em cavidade oral, ou de forma sistêmica em sua saúde. Alguns exames podem ser solicitados para auxiliar no diagnóstico e conduta do profissional. Quanto à diagnósticos e algumas das principais características de lesões e doenças relacionadas com a cavidade oral, assinale a alternativa incorreta.
- A)Odontodisplasia regional - “dentes em concha” e cornos pulpares altos
Errada, porque a odontodisplasia regional não é caracterizada por "dentes em concha" e cornos pulpares altos, mas por dentes malformados com aspecto de "dente fantasma".
- B)Displasia fibrosa - alteração em “vidro fosco”, lâmina dura oculta
Certa, pois a displasia fibrosa pode apresentar aspecto radiográfico em "vidro fosco" e apagamento da lâmina dura.
- C)Doença óssea de Paget - alteração em “flocos de algodão”, lâmina dura oculta
Certa, já que a doença óssea de Paget pode mostrar padrão em "flocos de algodão" e alteração/ocultação da lâmina dura.
- D)Síndrome de Papillon-Lefèvre - Hiperceratose palmar e plantar; periodontite prematura
Certa, porque a síndrome de Papillon-Lefèvre associa hiperceratose palmar e plantar com periodontite precoce.
Gabarito: A
Nesta questão, o foco é reconhecer padrões clássicos de imagem e de clínica em lesões e síndromes da cavidade oral. Em prova, a banca adora misturar nomes parecidos com achados radiográficos marcantes, então vale guardar as associações mais cobradas: vidro fosco na displasia fibrosa, flocos de algodão na doença de Paget e hiperceratose palmar e plantar na síndrome de Papillon-Lefèvre. Isso ajuda a matar a questão sem sofrimento desnecessário. A alternativa incorreta é a letra A porque a odontodisplasia regional não é descrita como "dentes em concha" com cornos pulpares altos. O quadro clássico envolve alterações no desenvolvimento dentário, com dentes de estrutura anormal, frequentemente chamados de "dentes fantasma", com esmalte e dentina finos e radiolucidez aumentada. Ou seja, a descrição da alternativa misturou um nome verdadeiro com uma imagem que não corresponde ao achado típico. Já a displasia fibrosa costuma mesmo apresentar aspecto em "vidro fosco" e pode causar ocultação da lâmina dura. A doença óssea de Paget também pode mostrar alterações em "flocos de algodão" e perda da nitidez da lâmina dura. A síndrome de Papillon-Lefèvre, por sua vez, é lembrada pela hiperceratose palmar e plantar associada à periodontite precoce e destrutiva. Em resumo: a banca troca o rótulo, mas o segredo é reconhecer o padrão.