De acordo com o livro “Radiologia Oral: Princípios e Interpretação”, de White e Pharoah (2015), sobre o exame radiográfico de crianças, analise as afirmativas a seguir. I. A preocupação com a proteção radioativa é mais importante para crianças devido à sua maior sensibilidade à irradiação. Atenção especial deve ser dada aos procedimentos que reduzem a exposição, incluindo o uso de filmes rápidos, processamento adequado, dispositivos limitadores do feixe e uso de avental de chumbo e protetor de tireoide. II. As radiografias nas crianças podem ser uma experiência interessante e desafiante. Apesar de os princípios das radiografias periapicais em crianças serem os mesmos do que os de adultos, na prática, as crianças apresentam considerações especiais devido às suas estruturas anatômicas pequenas e possíveis problemas de comportamento. III. O tamanho diminuto dos arcos e dentição demanda o uso de filmes periapicais menores. O palato e assoalho bucal relativamente rasos podem requerer a modificação adicional no posicionamento do filme. Técnicas especiais radiográficas usando filmes oclusais para projeções extraorais têm sido sugeridas. Estão corretas as afirmativas
- A)I e III, apenas.
Essa alternativa diz que somente as afirmativas I e III estariam corretas. A I procede porque a radioproteção na criança merece mais cuidado, com medidas como colimação, filme rápido, processamento adequado e proteção de tireoide e avental quando indicados; a III também procede ao lembrar que a menor dimensão dos arcos e da cavidade bucal exige filmes menores e ajustes no posicionamento. O equívoco está em excluir a II, que também é verdadeira ao reconhecer que, embora a técnica periapical siga os mesmos princípios do adulto, a criança exige adaptação anatômica e manejo comportamental.
- B)I, II e III.
Esta opção reúne as três afirmativas. Ela está correta porque a I destaca a maior radiossensibilidade infantil e as medidas de redução de dose, a II registra que os princípios da periapical são os mesmos, mas sua execução na criança exige adaptações, e a III aponta o uso de filmes menores e de técnicas especiais para contornar a anatomia reduzida. Em radiologia odontológica pediátrica, portanto, as três ideias são compatíveis com o texto de White e Pharoah.
- C)I e II, apenas.
Essa alternativa sustenta que apenas I e II estariam certas. As duas primeiras, de fato, estão corretas, porque a criança é mais sensível à radiação e a técnica periapical precisa ser ajustada às limitações de tamanho e colaboração. O erro é deixar de fora a III, que também é verdadeira ao tratar da necessidade de filmes periapicais menores, do reposicionamento em palato e assoalho bucal rasos e do uso de técnicas complementares com filme oclusal.
- D)II e III, apenas.
Esta opção afirma que II e III estão corretas, mas desconsidera a I. Isso não se sustenta, porque a primeira afirmativa também é verdadeira: em crianças, a radioproteção é ainda mais relevante pela maior radiossensibilidade e deve incluir redução de exposição por colimação, filmes rápidos, processamento adequado e proteção de tireoide e avental. Assim, a alternativa falha ao omitir uma proposição correta e, por isso, não fecha com o gabarito.
Gabarito: B
Na radiologia odontológica infantil, a ideia central é simples: criança não é adulto em miniatura. Ela costuma ser mais sensível à radiação, tem estruturas menores e, muitas vezes, não coopera tão bem durante o exame. Por isso, a proteção radiográfica ganha ainda mais importância, com medidas como filmes rápidos ou sensores mais sensíveis, bom processamento, colimação adequada e, quando indicado, avental de chumbo e protetor de tireoide. As afirmativas I e II estão corretas porque resumem exatamente esse raciocínio: reduzir a dose e adaptar a técnica ao comportamento e à anatomia da criança. O próprio White e Pharoah destacam que os princípios das radiografias periapicais são os mesmos em adultos e crianças, mas a prática muda bastante por causa do tamanho reduzido dos arcos, da anatomia em crescimento e das dificuldades de posicionamento. A afirmativa III também está correta. Em crianças, o arco menor pode exigir filmes periapicais menores e ajustes no posicionamento, já que o palato e o assoalho bucal são mais rasos. Além disso, técnicas com filmes oclusais podem ser úteis em situações específicas, inclusive para determinadas projeções que complementam a avaliação quando a radiografia intraoral convencional fica limitada. Assim, o gabarito B está certo porque as três assertivas descrevem corretamente os cuidados e as particularidades do exame radiográfico em pacientes pediátricos.