Saber calcular as doses máximas de anestésico local e de vasoconstrictor é de grande importância para prevenir complicações resultantes da anestesia local odontológica. As quantidades de sal anestésico e de agente vasoconstrictor presentes em um tubete de 1,8 mL de lidocaína a 2% com epinefrina 1:100.000, são, respectivamente,
- A)0,36 mg e 0,1 mg.
Errada, porque 0,36 mg não corresponde à quantidade de lidocaína em 1,8 mL de solução a 2%, embora o valor da epinefrina esteja correto.
- B)3,6 mg e 0,1 mg.
Errada, porque 3,6 mg de lidocaína está dez vezes abaixo do valor real, apesar de 0,1 mg de epinefrina ser uma aproximação comum para outro tipo de tubete, não para este.
- C)36 mg e 1,8 mg.
Errada, porque 1,8 mg de epinefrina está muito acima do correto e 36 mg de lidocaína até está certo, mas a segunda informação derruba a alternativa.
- D)3,6 mg e 0,018 mg.
Errada, porque 3,6 mg de lidocaína está subestimado e 0,018 mg de epinefrina está correto, então a alternativa fica incompleta.
- E)36 mg e 0,018 mg.
Certa, porque 2% de lidocaína em 1,8 mL fornece 36 mg de anestésico e a diluição 1:100.000 fornece 0,018 mg de epinefrina.
Gabarito: E
Quando voce calcula anestésico local, a primeira conta é simples: concentração em % vira mg/mL. Em uma solução a 2%, há 20 mg de lidocaína por mL. Como o tubete tem 1,8 mL, basta multiplicar 20 por 1,8 e chegar a 36 mg de lidocaína. Agora vem o vasoconstrictor, que costuma pregar peça porque a notação 1:100.000 parece assustar mais do que deveria. Essa diluição significa 1 g em 100.000 mL, ou seja, 0,01 mg/mL de epinefrina. Em um tubete de 1,8 mL, isso dá 0,018 mg. Então o raciocínio completo é: 36 mg de sal anestésico e 0,018 mg de epinefrina. É exatamente isso que a alternativa correta traz. Em provas de Odontologia, esse tipo de conta é clássico e costuma aparecer para testar se voce domina a conversão de concentração e volume, não para complicar a vida sem motivo. Na prática clínica, esse cálculo ajuda a evitar superdosagem, especialmente quando o paciente precisa de vários tubetes ou tem restrição cardiovascular. A ideia é sempre conferir a dose total antes de aplicar, porque a matemática da anestesia local não perdoa distração.