A técnica de compactação lateral de guta-percha é considerada padrão-ouro para obturação dos canais radiculares. Porém, a complicada morfologia dos canais, irregularidades anatômicas, curvaturas, atresias e ramificações, aliadas ao pequeno escoamento da guta-percha comparativamente aos cimentos, podem dificultar a obturação tridimensional. Dessa maneira, a técnica de compactação de guta-percha termoplastificada também tem sido recomendada, buscando um selamento resistente à penetração de fluidos e de microrganismos no sistema de canais radiculares. Sobre a técnica de compactação de guta-percha termoplastificada, é correto afirmar que:
- A)a manobra no sentido ápice-coroa (backfill) corresponde ao preenchimento do segmento apical;
Errada: backfill é o preenchimento complementar do canal no sentido ápice-coroa, e não a parte apical.
- B)para a obturação através dessa técnica, devem-se utilizar cones de guta com pouca ou nenhuma conicidade;
Errada: a técnica termoplastificada geralmente usa cones compatíveis com a instrumentação, e a afirmação não corresponde a uma regra correta da obturação.
- C)não é indicada a inserção de cimento obturador no interior do canal radicular para obturação através dessa técnica;
Errada: o cimento obturador é indicado e ajuda no selamento, não sendo dispensado nessa técnica.
- D)no caso de cimentação de um retentor intrarradicular, a obturação está concluída após a compactação da guta-percha termoplastificada no sentido coroa-ápice (downpack);
Certa: quando haverá cimentação de retentor intrarradicular, o selamento apical obtido no downpack já é suficiente e a obturação pode ser considerada concluída.
- E)compreende manobras realizadas primeiramente no sentido ápice-coroa (backfill), complementadas pela compactação da guta-percha termoplastificada no sentido coroa-ápice (downpack).
Errada: a sequência está invertida, porque primeiro vem o downpack no sentido coroa-ápice e depois o backfill.
Gabarito: D
A obturação termoplastificada busca melhorar o preenchimento de canais com anatomia mais complicada, porque a guta-percha aquecida adapta melhor às irregularidades do sistema de canais radiculares. Na prática, a técnica costuma ser dividida em duas etapas: o downpack, que faz a compactação no sentido coroa-ápice para criar um selamento apical, e o backfill, que completa o preenchimento do restante do canal no sentido ápice-coroa. O ponto-chave aqui é que o backfill não é o segmento apical, e sim a etapa de preenchimento complementar. Já o downpack é justamente a fase que compacta a guta na porção apical, formando o bloqueio necessário. Por isso, quando a ideia é deixar espaço para cimentar um retentor intrarradicular, você não faz o preenchimento total do canal: após o downpack, a obturação já está concluída do ponto de vista funcional, porque só a porção apical precisa permanecer selada. Então, a alternativa correta é a D. Ela traduz a lógica clínica: para receber um poste, o canal não deve ficar totalmente preenchido por guta-percha, mas deve manter um selamento apical adequado. Esse raciocínio é coerente com a literatura endodôntica clássica sobre obturação e preparo para retentores intrarradiculares.