De acordo com o conhecimento atual acerca das doenças periodontais, assinale a opção que apresenta, corretamente, o meio mais eficiente para a prevenção primária da gengivite e da periodontite.
- A)Raspagem subgengival.
Errada, porque a raspagem subgengival é procedimento terapêutico para bolsas e cálculo já existentes, não medida de prevenção primária.
- B)Uso de agentes antimicrobianos.
Errada, porque agentes antimicrobianos podem ser adjuvantes, mas não são o método mais eficiente nem substituem o controle mecânico do biofilme.
- C)Cirurgia de acesso para raspagem.
Errada, porque a cirurgia de acesso é indicada em casos periodontais tratados, sendo uma intervenção invasiva e não preventiva.
- D)Controle do biofilme supragengival.
Certa, porque o controle do biofilme supragengival é a medida mais eficaz para prevenir gengivite e reduzir o risco de progressão periodontal.
- E)Terapia combinada com raspagem e antimicrobianos.
Errada, porque a terapia combinada com raspagem e antimicrobianos é tratamento de doença instalada, não prevenção primária.
Gabarito: D
Na periodontia, a prevenção primária mira o que realmente inicia o problema: o biofilme dental. Se ele fica acumulado, especialmente na margem gengival, a gengiva inflama primeiro e, com o tempo, pode haver progressão para periodontite em pessoas suscetíveis. Por isso, o método mais eficiente para prevenir gengivite e ajudar a evitar a instalação da doença periodontal é o controle do biofilme supragengival, que inclui escovação adequada e limpeza interdental. As outras opções falam de tratamento, não de prevenção primária. Raspagem subgengival, cirurgia de acesso e terapia combinada com raspagem e antimicrobianos entram no manejo de doença já instalada. Ou seja, são medidas terapêuticas, não a primeira linha para impedir que a inflamação apareça. Os antimicrobianos também não são a resposta aqui, porque não substituem o controle mecânico da placa. Eles podem até ser adjuvantes em situações selecionadas, mas sozinhos não resolvem a causa principal. Em linguagem de prova: antibiótico pode ajudar, mas a escova continua sendo a protagonista. Assim, o gabarito é a alternativa D, porque a prevenção primária das doenças periodontais depende do controle do biofilme supragengival, que é a base da saúde gengival e periodontal.