Um paciente de 45 anos, do sexo masculino, sem doenças sistêmicas e não tabagista, apresenta-se ao consultório. Após anamnese, exame clínico e avaliação de exames radiográficos trazidos pelo paciente, é possível constatar que o mesmo perdeu os elementos 46, 36, 16, 26, 31 e 41, devido à perda de inserção decorrente da periodontite. De acordo com a classificação atual das doenças e condições periodontais, proposta pelo World Workshop de 2017, esse paciente apresenta periodontite
- A)Estágio I.
Errada, porque Estágio I corresponde a periodontite inicial, com destruição periodontal muito limitada e sem perda dentária por periodontite.
- B)Estágio II.
Errada, porque Estágio II ainda descreve doença moderada, sem o nível de perda dentária mostrado no enunciado.
- C)Estágio III.
Errada, porque Estágio III admite perda dentária por periodontite, mas em geral até 4 dentes; aqui foram 6.
- D)Estágio IV.
Certa, porque a perda de 6 dentes por periodontite enquadra o caso como Estágio IV na classificação de 2017.
- E)Estágio V.
Errada, porque não existe Estágio V na classificação de periodontite do World Workshop de 2017.
Gabarito: D
Na classificação de 2017 do World Workshop, a periodontite é organizada em dois eixos principais: estágio, que mostra a gravidade e a complexidade do caso, e grau, que indica a velocidade de progressão. Nesta questão, o dado-chave é a perda de dentes causada pela própria periodontite. Quando o paciente perde 5 dentes ou mais por esse motivo, a doença já entra em Estágio IV. Aqui, o paciente perdeu 6 dentes (46, 36, 16, 26, 31 e 41) por perda de inserção decorrente da periodontite. Isso basta para enquadrar como Estágio IV, mesmo sem precisar discutir todos os outros critérios de complexidade. É aquele tipo de questão que entrega o ouro no enunciado e espera que você não deixe passar. Na lógica da classificação, o Estágio III costuma envolver perda dentária de até 4 dentes por periodontite, enquanto o Estágio IV representa uma situação mais avançada, com maior comprometimento funcional e/ou necessidade de reabilitação mais complexa. A classificação atual foi consolidada no World Workshop de 2017 e é a referência cobrada em prova. Portanto, o gabarito correto é a alternativa D, porque a perda de 6 dentes por periodontite caracteriza periodontite Estágio IV.