Com o envelhecimento, há alterações fisiológicas que podem estar associadas com o aumento no risco de doenças bucais. Com relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir. I. A diminuição da acuidade visual e da coordenação motora impactam negativamente na capacidade de realizar uma higiene bucal adequada. II. Alterações no fluxo e composição salivar, decorrentes do envelhecimento ou do uso de medicamentos, aumentam o risco de cárie dentária. I II. Idosos com osteoporose apresentam risco elevado de periodontite, cárie e problemas endodônticos. Está correto o que se afirma em
- A)II, apenas.
A alternativa admite como correta apenas a afirmativa sobre alterações salivares, que realmente aumentam a vulnerabilidade à cárie porque reduzem a ação tampão, a limpeza mecânica e a proteção antimicrobiana da saliva. O problema é que a afirmativa I também procede: menor acuidade visual e pior coordenação motora dificultam a escovação e o uso do fio dental, comprometendo a higiene bucal. Assim, o conjunto correto não pode ficar restrito à II.
- B)I e II, apenas.
Esta é a combinação que corresponde ao conteúdo das afirmativas. A I é verdadeira porque limitações visuais e motoras prejudicam a execução adequada da higiene, e a II também é verdadeira porque a hipossalivação e mudanças na composição da saliva, comuns no envelhecimento e com certos medicamentos, elevam o risco de cárie. A III extrapola o que a literatura sustenta ao tratar osteoporose como causa direta de maior risco para periodontite, cárie e problemas endodônticos.
- C)I e III, apenas.
Aqui se afirma que somente I e III estariam corretas. A I realmente procede, pois a perda de visão e de destreza manual atrapalha a higiene bucal, mas a III não se sustenta: osteoporose é uma doença de baixa massa óssea e não justifica, por si só, dizer que o idoso terá risco elevado de periodontite, cárie e alterações endodônticas. Além disso, a II descreve corretamente a importância da saliva na prevenção da cárie, então ela não pode ser excluída.
- D)II e III, apenas.
A opção considera verdadeiras apenas II e III. A II está bem fundamentada, porque a redução do fluxo salivar, frequente com a idade ou com o uso de medicamentos, diminui a proteção contra a cárie; porém a I também é verdadeira, já que pior acuidade visual e menor coordenação comprometem a higiene diária. A III vai além do conhecimento consolidado ao atribuir à osteoporose um risco elevado e direto para periodontite, cárie e problemas endodônticos.
- E)I, II e III.
A alternativa sustenta que as três afirmativas estariam corretas. As duas primeiras realmente procedem: limitações visuais e motoras dificultam a higiene, e alterações salivares aumentam o risco de cárie pela perda de proteção natural. O erro está na III, porque osteoporose não é aceita, de modo geral, como fator que eleve diretamente o risco de periodontite, cárie e problemas endodônticos.
Gabarito: B
No envelhecimento, algumas mudanças fisiológicas e funcionais podem complicar a higiene bucal e aumentar o risco de doenças. A visão piora, a coordenação motora pode ficar menos precisa e isso atrapalha tarefas simples, como escovar bem os dentes e usar fio dental. Então a afirmativa I está correta. A saliva também entra nessa conta. Ela protege os dentes, ajuda a neutralizar ácidos e a controlar bactérias. Quando há redução do fluxo salivar ou alteração na sua composição, algo comum com a idade e muito frequente pelo uso de medicamentos, o risco de cárie sobe bastante. Por isso a afirmativa II também está correta. Já a afirmativa III exagera a relação entre osteoporose e doenças bucais. Embora possa haver associações em alguns estudos, não se pode afirmar, de forma geral, que idosos com osteoporose tenham risco elevado de periodontite, cárie e problemas endodônticos como regra segura e direta. Em prova, a banca costuma cobrar o que é bem estabelecido, não o que é só associação discutível. Assim, o gabarito B está correto porque apenas as afirmativas I e II estão adequadas. A III é a pegadinha clássica: mistura uma condição sistêmica real com uma conclusão ampla demais para a prática clínica e para a literatura mais consolidada.