O líquen plano é uma doença inflamatória mucocutânea de evolução crônica, relativamente comum na cavidade bucal, representando quase 10% de todas as lesões brancas da mucosa bucal. Clinicamente, distinguem-se as formas típicas e atípicas, sendo que a forma atípica pode estar presente em uma forma ulcerada e bolhosa. As lesões podem envolver várias áreas da cavidade bucal, especialmente a gengiva, língua (borda lateral) e mucosa jugal. A prescrição para o tratamento sintomático das lesões ulceradas e bolhosas de líquen plano atípico envolve o uso de:
- A)cetoconazol em uso tópico, através de bochechos, duas vezes ao dia;
Errada, porque cetoconazol é antifúngico e não trata a inflamação do líquen plano oral.
- B)aciclovir em uso tópico, através de pomada, com aplicações a cada 4 horas;
Errada, porque aciclovir é antiviral e não tem indicação para líquen plano.
- C)gabapentina sistêmica por via oral, em uma dosagem diária de 600 mg por dia;
Errada, porque gabapentina pode ser usada para dor neuropática, mas não é tratamento padrão do líquen plano oral.
- D)triancinolona ou betametasona em uso tópico, através de pomada, 3 vezes ao dia;
Certa, porque corticosteroides tópicos como triancinolona ou betametasona são usados para controlar as lesões sintomáticas de líquen plano oral.
- E)ácido acetilsalicílico, em uso sistêmico, 1 comprimido de 500 g a cada 12 horas.
Errada, porque ácido acetilsalicílico é analgésico e não atua como tratamento específico da doença.
Gabarito: D
O líquen plano oral é uma doença inflamatória crônica, relativamente comum na cavidade bucal, e pode aparecer em formas típicas e atípicas. Quando a lesão é sintomática, especialmente nas formas ulcerada e bolhosa, o objetivo do tratamento é controlar a inflamação e aliviar a dor, porque isso costuma melhorar bastante a qualidade de vida do paciente. Na prática, a primeira linha costuma ser o uso de corticosteroides tópicos, que agem diretamente na mucosa lesionada e reduzem a resposta inflamatória local.