Entender conceitos básicos de epidemiologia é fundamental para que o Cirurgião-Dentista interprete corretamente as informações vindas dos estudos científicos sobre as doenças bucais. Com relação à epidemiologia das doenças bucais, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A prevalência da periodontite aumenta quanto maior a idade da população estudada. ( ) Ao estudar a epidemiologia das doenças, devemos respeitar o conceito de plausibilidade biológica, segundo o qual a relação prevista deve fazer sentido no contexto do conhecimento biológico atual. ( ) A presença de biofilme é suficiente para inferir que o paciente apresenta doença periodontal. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V – V – V.
Errada, porque a terceira afirmativa é falsa: a presença de biofilme não basta para inferir doença periodontal.
- B)V – V – F.
Certa, pois a periodontite pode aumentar com a idade, a plausibilidade biológica deve ser respeitada e biofilme isolado não define doença.
- C)V – F – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira e não pode ser marcada como falsa.
- D)F – F – V.
Errada, porque a primeira e a segunda afirmativas são verdadeiras, e a terceira é falsa.
- E)F – V – F.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira, já que a plausibilidade biológica é um critério importante na interpretação epidemiológica.
Gabarito: B
Na epidemiologia das doenças bucais, voce precisa separar o que é associação plausível do que é simples coincidência. A periodontite, por exemplo, tende a aumentar com a idade porque é uma doença cumulativa: quanto maior o tempo de exposição aos fatores de risco e ao biofilme, maior a chance de perda de inserção e de suporte periodontal ao longo da vida. Por isso, a primeira afirmativa é verdadeira. A segunda também está correta porque a epidemiologia séria não trabalha com “qualquer ideia bonita”: a relação observada precisa fazer sentido dentro do conhecimento biológico atual. Esse é o princípio da plausibilidade biológica, muito cobrado em interpretação de estudos, porque ajuda voce a não confundir correlação com explicação. Já a terceira está errada: biofilme é necessário para iniciar o processo de doença periodontal, mas não basta sozinho para afirmar que o paciente tem periodontite. É preciso avaliar sinais clínicos e, quando indicado, achados radiográficos, como sangramento, profundidade de sondagem, perda de inserção e perda óssea. Em outras palavras, placa sem doença é só placa; doença periodontal exige mais do que isso. Assim, a sequência correta é V - V - F, que corresponde ao gabarito B.