Com relação às neoplasias malignas, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) Adenocarcinomas são neoplasias malignas com padrão histológico glandular. ( ) Condrossarcoma, Osteossarcoma e Rabdomioma são exemplos de neoplasias malignas de origem mesenquimal. ( ) As células indiferenciadas (anaplásicas) caracterizam as neoplasias malignas de alto grau. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V – V – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é falsa: rabdomioma é benigno, não uma neoplasia maligna mesenquimal.
- B)V – F – V.
Certa, pois adenocarcinoma é maligno glandular, rabdomioma não é maligno e anaplasia é achado típico de tumor de alto grau.
- C)V – F – F.
Errada, porque a segunda afirmativa continua falsa, embora a primeira e a terceira estejam corretas.
- D)F – F – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a terceira também é verdadeira.
- E)F – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa.
Gabarito: B
Em patologia, o nome da neoplasia costuma dar uma pista valiosa sobre o tipo de tecido e o comportamento biológico. Quando você vê "adeno-", pense em glândula: adenocarcinoma é, em regra, um tumor maligno de padrão glandular, muito comum em epitélios que formam estruturas secretoras. Isso torna a primeira afirmativa verdadeira. Na segunda frase está a armadilha clássica: condrossarcoma e osteossarcoma são, sim, neoplasias malignas de origem mesenquimal, mas rabdomioma não entra nessa turma, porque é tumor benigno de músculo estriado. O maligno correspondente seria o rabdomiossarcoma. Então a presença de rabdomioma derruba a assertiva. A terceira afirmativa também é verdadeira. Em tumores malignos de alto grau, é comum encontrar anaplasia, isto é, perda de diferenciação celular, com células mais primitivas, atípicas e desorganizadas. Quanto maior o grau, maior a “bagunça” microscópica e, em geral, pior o comportamento clínico. Por isso, o gabarito B está correto: V - F - V. A lógica aqui é clássica de patologia: identificar a linhagem tumoral pelo nome e separar bem o que é benigno do que é maligno, para não cair no famoso truque de trocar -oma benigno por sarcoma maligno.