Em dentes de pacientes jovens, que apresentam lesões cariosas amplas e profundas com exposição crônica da polpa dentária, pode ocorrer o supercrescimento da polpa com inflamação crônica em direção à superfície oclusal. Assinale a opção que indica a denominação dessa condição.
- A)Pulpite serosa.
Pulpite serosa é um termo inespecífico e não descreve o crescimento exuberante da polpa para a cavidade cariosa.
- B)Pulpite reversível.
Pulpite reversível é um quadro inicial, sem esse supercrescimento crônico da polpa e sem exposição prolongada compatível com pólipo pulpar.
- C)Pulpite irreversível gengival.
Pulpite irreversível gengival não é uma denominação clássica da cariologia e não corresponde à descrição clínica do enunciado.
- D)Pulpite crônica hiperplásica.
Correta, pois descreve a inflamação crônica com hiperplasia da polpa exposta, típica do pólipo pulpar em dentes jovens.
- E)Crescimento pulpar inflamatório agudo.
Crescimento pulpar inflamatório agudo não é o nome consagrado do quadro e a evolução descrita é crônica, não aguda.
Gabarito: D
A questão descreve uma lesão típica de dentes jovens com cárie extensa e exposição prolongada da polpa, em que o tecido pulpar reage com uma espécie de "crescimento para fora" pela cavidade cariosa. Isso acontece porque a inflamação é crônica e a polpa, ainda com boa capacidade reacional, prolifera em vez de apenas necrosar de imediato. É o quadro clássico de pulpite crônica hiperplásica, também chamada de pólipo pulpar. Pense assim: a polpa fica exposta por muito tempo, sofre irritação contínua e acaba formando um tecido de granulação exuberante que pode ocupar a área da destruição coronária e projetar-se em direção à superfície oclusal. Em pacientes jovens isso é mais comum, justamente porque a polpa é mais vascularizada e responde de forma mais ativa ao agressor. O gabarito é a letra D porque a descrição do enunciado bate com essa hiperplasia inflamatória crônica da polpa. Não é um quadro agudo nem uma simples dor reversível: aqui há uma alteração morfológica visível, ligada a inflamação persistente, e não apenas a sensibilidade passageira ou à inflamação inicial. Em provas, vale gravar a imagem mental do "pólipo pulpar": uma polpa inflamada, cronicamente exposta e aumentada de volume, avançando para fora da cavidade do dente. A banca costuma cobrar o nome técnico e a associação com cárie profunda em dentes jovens, então essa é a pista de ouro.