Com relação à pulpite irreversível, uma das mais comuns urgências em Odontologia, assinale a afirmativa correta.
- A)Os sintomas cessam com a remoção do estímulo agressor.
Errada: na pulpite irreversível, a remoção do estímulo não faz os sintomas cessarem de forma definitiva, pois a inflamação já não é reversível.
- B)A 1ª opção de tratamento é a exodontia do elemento dentário afetado.
Errada: a exodontia não é a primeira opção de tratamento, sendo preferida a terapia endodôntica quando o dente é restaurável.
- C)O tratamento deve ser medicamentoso, com prescrição de antibióticos e analgésicos.
Errada: antibióticos e analgésicos não tratam a causa da pulpite irreversível, e antibiótico não é indicação de rotina nesse quadro.
- D)A inflamação pulpar pode ser causada por agentes químicos, térmicos, físicos e biológicos.
Certa: a inflamação pulpar pode ser causada por agentes químicos, térmicos, físicos e biológicos, que são agressões clássicas à polpa.
- E)Os microorganismos da cárie dentária não desempenham papel na etiologia da doença.
Errada: os microrganismos da cárie têm papel central na etiologia da doença, pois seus produtos e toxinas podem desencadear a inflamação pulpar.
Gabarito: D
A pulpite irreversível é uma inflamação da polpa dental em que o dano já passou do ponto de reversão. Em termos práticos, o estímulo agressor pode até ser removido, mas a polpa não volta ao estado normal e o quadro costuma exigir tratamento endodôntico, e não apenas “esperar melhorar”. A dor costuma ser espontânea, intensa, prolongada e, muitas vezes, persistente após estímulos como frio ou calor. É aquele tipo de urgência em que o paciente já vem dizendo que “nada resolve”, o que combina bem com a ideia de irreversibilidade. O gabarito está correto porque a inflamação pulpar pode ser desencadeada por agentes químicos, térmicos, físicos e biológicos. Isso inclui, por exemplo, trauma oclusal ou mecânico, calor gerado por procedimentos odontológicos, substâncias irritantes e microrganismos da cárie e seus subprodutos. Em Endodontia, a doutrina é bem clara: a polpa reage a agressões variadas, e a cárie é uma das causas mais frequentes por seu componente biológico. Na prática clínica, o tratamento definitivo costuma ser a terapia endodôntica ou, em casos selecionados, a exodontia. Antibiótico não é rotina para pulpite, porque dor pulpar por si só não significa infecção disseminada. Ou seja: pulpite irreversível não é caso de “dar um remédio e torcer”; é caso de tratar a causa e a polpa doente.