Os dentes, na maioria das vezes, tornam-se impactados graças ao comprimento de arco dentário inadequado e à falta de espaço onde irromper. Dentes adjacentes, recobrimento denso ósseo, tecido mole excessivo e anormalidades genéticas também podem ser responsáveis pelo irrompimento. A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
- A)Os terceiros molares maxilares e os caninos maxilares, seguidos pelos caninos mandibulares e pré-molares mandibulares, são os mais comumente impactados.
Errada, porque os terceiros molares mandibulares também estão entre os dentes mais impactados e os caninos mandibulares não costumam vir antes dos caninos maxilares nessa lista.
- B)Os terceiros molares mandibulares e os pré-molares mandibulares, seguidos pelos caninos maxilares e pré-molares maxilares, são os mais comumente impactados.
Errada, porque pré-molares mandibulares não são mais comuns que terceiros molares mandibulares, e caninos maxilares não ficam depois deles na frequência clássica.
- C)Os terceiros molares mandibulares e os pré-molares maxilares, seguidos pelos caninos mandibulares e maxilares, são os mais comumente afetados.
Errada, porque pré-molares maxilares não ocupam esse lugar de destaque entre os dentes mais impactados e a sequência proposta não corresponde ao padrão conhecido.
- D)Os terceiros molares mandibulares e os pré-molares mandibulares, seguidos pelos caninos maxilares e terceiros molares maxilares, são os mais comumente afetados.
Errada, porque os terceiros molares maxilares entram antes dos caninos maxilares e os pré-molares mandibulares não superam os caninos maxilares em frequência típica.
- E)Os terceiros molares maxilares e os mandibulares, seguidos pelos caninos maxilares e pré-molares mandibulares, são os mais comumente impactados.
Certa, porque os terceiros molares, especialmente os maxilares e mandibulares, são os dentes mais frequentemente impactados, seguidos pelos caninos maxilares e pelos pré-molares mandibulares.
Gabarito: E
Dente impactado é aquele que não consegue irromper no tempo esperado, geralmente por falta de espaço, trajeto de erupção desfavorável ou barreiras físicas, como osso denso e tecido mole espesso. Na prática, os campeões desse problema são os terceiros molares, especialmente os mandibulares e os maxilares, porque são os últimos dentes a erupcionar e frequentemente encontram pouco espaço no arco. Depois deles, os caninos maxilares aparecem entre os mais impactados, já que têm um caminho longo de erupção e dependem muito de espaço e direção corretos. Em seguida, podem entrar os pré-molares mandibulares, embora com frequência menor que os caninos superiores. Isso bate com a lógica clínica: quanto mais “apertado” o arco e mais difícil a rota, maior a chance de impacto. Por isso, a alternativa E está correta ao colocar os terceiros molares maxilares e mandibulares como os mais comumente impactados, seguidos pelos caninos maxilares e pelos pré-molares mandibulares. Esse padrão é clássico em Patologia Oral e Cirurgia, e aparece de forma consistente nos livros-texto de referência, como Neville e Shafer. A banca gosta justamente dessa hierarquia de frequência, misturando localização e ordem para ver se você conhece o padrão mais cobrado.