Com relação às lesões ósseas tumorais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) Dentro do universo das neoplasias, os tumores ósseos malignos são as lesões mais prevalentes em adultos e idosos. ( ) O osteossarcoma pode estar associado a um aspecto radiográfico que resulta em um padrão conhecido como “raios de sol”. ( ) Os osteomas apresentam aspectos radiográficos que variam conforme o tipo de osso formado pela lesão (medular ou compacto). As afirmativas são, respectivamente,
- A)V – V – V.
Errada, porque a primeira afirmativa é falsa, embora as outras duas estejam corretas.
- B)F – V – V.
Correta, porque a primeira afirmativa é falsa e as duas seguintes são verdadeiras.
- C)V – V – F.
Errada, porque a terceira afirmativa não é falsa, já que os osteomas variam radiograficamente conforme o tipo de osso formado.
- D)F – F – V.
Errada, porque a segunda afirmativa é verdadeira e o osteossarcoma pode mesmo mostrar o padrão em “raios de sol”.
- E)F – V – F.
Errada, porque a segunda e a terceira afirmativas estão corretas.
Gabarito: B
Em lesões ósseas tumorais da boca e dos maxilares, é importante lembrar que a frequência muda conforme a idade e o tipo de tumor. A primeira afirmativa está errada porque, em adultos e idosos, os tumores ósseos malignos não são os mais prevalentes dentro do universo das neoplasias; em geral, as neoplasias malignas mais comuns nessa faixa etária são as epiteliais, como os carcinomas. Ou seja, o osso não lidera esse ranking. A segunda afirmativa está correta: o osteossarcoma pode produzir uma reação periosteal com espículas ósseas irradiando para fora, dando o clássico aspecto de “raios de sol” ou “sunburst”. Esse é um achado radiográfico bem lembrado em Patologia Oral e Maxilofacial, junto com outros sinais como destruição óssea irregular e, às vezes, triângulo de Codman. A terceira afirmativa também está correta. Os osteomas podem aparecer como lesões radiopacas e seu aspecto radiográfico varia conforme o padrão de osso formado: quando há osso compacto, tendem a ser mais homogêneos e densos; quando há osso medular/esponjoso, podem ter uma aparência menos uniforme e com trabeculação interna. Assim, a banca queria que você reconhecesse que a única falsa é a primeira. Por isso, o gabarito B está certo: F - V - V. A questão cobra mais percepção clínica e radiográfica do que decoreba pura, então vale guardar os padrões clássicos de imagem dos tumores ósseos.