Uma neoplasia benigna localizada em língua, com atrofia das papilas filiformes e áreas avermelhadas, circundadas por um halo elevado de coloração branco-amarelada e bem demarcada pode ser definida como
- A)eritema migratório benigno.
Correta: descreve a glossite migratória benigna, com áreas eritematosas, perda de papilas filiformes e halo esbranquiçado bem delimitado.
- B)anquiloglossia.
Incorreta: anquiloglossia é o frênulo lingual curto, que limita a mobilidade da língua, e não uma lesão com áreas migratórias.
- C)grânulos de Fordyce.
Incorreta: grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas ectópicas, geralmente em mucosa jugal e lábios, sem esse padrão de língua geográfica.
- D)pérola de Epstein.
Incorreta: pérola de Epstein é um cisto de inclusão do recém-nascido, tipicamente no palato, sem relação com língua e sem halo branco-amarelado migratório.
- E)papiloma.
Incorreta: papiloma é lesão papilífera exofítica, de superfície verrucosa, e não uma placa lisa eritematosa com borda branca.
Gabarito: A
A lesão descrita é o eritema migratório benigno, também chamado de glossite migratória benigna ou língua geográfica. Ela aparece na língua como áreas avermelhadas, lisas, com perda das papilas filiformes, cercadas por uma borda esbranquiçada ou branco-amarelada, bem delimitada. O detalhe mais importante é que o aspecto pode mudar de lugar com o tempo, como se a língua estivesse “andando” pelo próprio mapa. Apesar de o nome assustar, essa condição é benigna e costuma ser assintomática, embora alguns pacientes relatem ardor com alimentos picantes, ácidos ou muito quentes. Em provas, a combinação de atrofia papilar + placas eritematosas + halo elevado branco-amarelado praticamente aponta para esse diagnóstico. As outras alternativas fogem completamente do quadro. Anquiloglossia é alteração anatômica do frênulo lingual, grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas ectópicas, pérola de Epstein é achado neonatal no palato e papiloma é lesão exofítica papilífera, não essa placa migratória de língua. Então, o gabarito A está correto porque descreve exatamente a apresentação clínica clássica da língua geográfica, uma entidade benigna da mucosa oral, sem relação com neoplasia verdadeira apesar de o enunciado usar essa expressão de forma capciosa.