Com relação aos anestésicos locais utilizados na prática odontológica, analise as afirmativas a seguir. I. A benzocaína é um anestésico do tipo éster, utilizado na odontologia na forma tópica. II. A lidocaína possui fraca ação vasodilatadora, não necessitando estar combinada a um agente vasoconstrictor para garantir anestesia pulpar prolongada e eficiente. III. A mepivacaína possui potência anestésica similar à da lidocaína. Está correto o que se afirma em
- A)I e II, apenas.
Esta alternativa sustenta que a benzocaína, por ser éster de uso tópico, e a lidocaína, por dispensar vasoconstrictor, seriam as duas afirmações corretas. A primeira parte está de acordo com a farmacologia odontológica, mas a segunda ignora que a lidocaína apresenta ação vasodilatadora e, isoladamente, tende a ter duração pulpar menor do que quando associada a vasoconstrictor. Além disso, a mepivacaína também tem potência muito próxima à da lidocaína, então ela não pode ser excluída do conjunto verdadeiro.
- B)I e III, apenas.
Aqui você encontra exatamente o que o enunciado descreve como verdadeiro: a benzocaína é um anestésico do tipo éster, usado sobretudo na forma tópica, e a mepivacaína tem potência anestésica semelhante à da lidocaína. A lidocaína fica de fora porque, embora seja um excelente anestésico odontológico, sua ação vasodilatadora faz com que a associação com vasoconstrictor seja importante para prolongar e estabilizar a anestesia pulpar. Por isso, o conjunto I e III apenas é o que melhor reflete a realidade clínica e farmacológica.
- C)II e III, apenas
Esta opção afirma que a lidocaína dispensaria vasoconstrictor para garantir anestesia pulpar prolongada e que a mepivacaína teria potência semelhante à da lidocaína. A segunda ideia é aceitável, mas a primeira está errada, porque a lidocaína não produz, sozinha, a mesma duração pulpar que a obtida com vasoconstrictor; sua vasodilatação reduz a permanência do efeito. Logo, a presença da afirmativa II compromete a combinação proposta.
- D)I, apenas.
A alternativa reconhece apenas a benzocaína como correta e deixa de lado a mepivacaína. Isso não se sustenta, porque a mepivacaína tem perfil de potência muito próximo ao da lidocaína, sendo frequentemente considerada equivalente ou ligeiramente superior em potência, conforme a literatura de anestesiologia odontológica. Assim, não é só a afirmativa I que procede.
- E)I, II e III.
Ao marcar todas as afirmativas, esta opção inclui também a ideia de que a lidocaína, sem vasoconstrictor, garante anestesia pulpar prolongada e eficiente. Esse ponto está incorreto, pois a lidocaína tem ação vasodilatadora e costuma precisar de associação com vasoconstrictor para ampliar duração e qualidade clínica do bloqueio. Como I e III estão corretas, mas II não, o gabarito não pode ser o de integralidade.
Gabarito: B
Na anestesiologia odontológica, vale lembrar que cada anestésico local tem um perfil próprio de potência, duração e ação vasodilatadora. Isso muda bastante a escolha no consultório, porque nem todo fármaco “segura” a anestesia do mesmo jeito. É o tipo de detalhe que a banca adora cobrar com cara de ciência simples, mas com pegadinha no meio. A afirmativa I está correta: a benzocaína é um anestésico local do tipo éster e é usada, na odontologia, principalmente de forma tópica. Ela é muito lembrada em anestesia superficial de mucosa, não sendo a escolha clássica para infiltração ou bloqueio. A afirmativa II está errada. A lidocaína tem ação vasodilatadora relevante, por isso costuma ser associada a vasoconstrictor, como a epinefrina, para aumentar a duração e a profundidade da anestesia e reduzir a absorção sistêmica. Sem essa associação, a anestesia pulpar tende a ser mais curta e menos eficiente. A afirmativa III está correta. A mepivacaína tem potência anestésica semelhante à da lidocaína, sendo outra opção muito usada em odontologia. Assim, o item B é o gabarito, porque apenas I e III estão corretas.