Acerca do traumatismo dentário na dentição decídua, assinale a afirmativa incorreta.
- A)Nas lesões de subluxação, apesar de sensível ao toque, o dente não apresenta deslocamento ou sangramento via sulco gengival.
Errada, porque na subluxação há mobilidade aumentada e pode haver sangramento no sulco gengival, mesmo sem deslocamento do dente.
- B)Em casos de intrusão, o dente acometido pode estar deslocado completamente ou parcialmente dentro do osso alveolar.
Certa, pois a intrusão é o deslocamento do dente para dentro do osso alveolar, podendo ser parcial ou total.
- C)Nos casos de fratura radicular onde o fragmento coronário não estiver deslocado, não é necessária nenhuma intervenção para tratamento.
Certa, porque na fratura radicular sem deslocamento do fragmento coronário geralmente não há necessidade de intervenção imediata, apenas acompanhamento.
- D)A luxação extrusiva é caracterizada pelo deslocamento parcial do dente para fora do seu alvéolo.
Certa, já que a luxação extrusiva corresponde ao deslocamento parcial do dente para fora do alvéolo.
- E)As lesões de concussão não requerem intervenção clínica a não ser que sinais clínicos de prognóstico desfavorável se manifestem.
Certa, pois a concussão costuma exigir apenas observação, salvo aparecimento de sinais de pior prognóstico.
Gabarito: A
Nos traumatismos na dentição decídua, vale decorar a lógica clínica básica: umas lesões só “balançam” o dente, outras mudam de posição, e outras ainda podem até esconder o dente dentro do osso. Isso ajuda muito porque a banca gosta de trocar os sinais entre subluxação, luxação, intrusão e concussão. Na subluxação, o dente fica sensível à percussão ou ao toque, mas há mobilidade aumentada e pode haver sangramento no sulco gengival. Ou seja, não é uma lesão “quietinha”: o ligamento periodontal sofreu, então costuma aparecer sangramento e mobilidade, mesmo sem deslocamento evidente. Na intrusão, o dente é empurrado para dentro do alvéolo, podendo ficar parcial ou totalmente inserido no osso alveolar. Já na luxação extrusiva, o dente sai parcialmente do alvéolo, ficando mais “alto” na arcada, com alongamento visível da coroa. Na concussão, há dor à percussão, mas sem mobilidade ou deslocamento, então muitas vezes só se acompanha. Por isso o item A está incorreto: ele descreve subluxação como se não houvesse deslocamento e nem sangramento, mas na prática o sangramento via sulco gengival é um achado típico dessa lesão. Em traumatologia dentária pediátrica, o raciocínio clínico vale mais do que a memória solta: olhe para posição, mobilidade e sangramento, que a resposta aparece.