De acordo com a classificação atual das doenças e condições periodontais proposta no World Workshop de 2017, a forma de periodontite não necrosante com maior impacto clínico é a periodontite
- A)agressiva generalizada.
Errada, porque "periodontite agressiva generalizada" é uma nomenclatura antiga, substituída na classificação de 2017 por estágio, grau e extensão.
- B)crônica avançada generalizada.
Errada, porque "periodontite crônica avançada generalizada" também pertence à terminologia antiga e não é a forma de nomear na classificação atual.
- C)estágio 4, grau B, localizada.
Errada, porque estágio 4, grau B, localizada indica gravidade avançada, mas não o maior impacto clínico, já que grau B não sugere progressão rápida e a extensão localizada limita o alcance.
- D)estágio 4, grau C, generalizada.
Certa, porque estágio 4 indica a forma mais severa e complexa, grau C indica progressão rápida e a forma generalizada representa maior comprometimento clínico.
- E)de progressão rápida.
Errada, porque "periodontite de progressão rápida" é expressão da classificação antiga e não corresponde ao sistema atual do World Workshop de 2017.
Gabarito: D
A classificação de 2017 do World Workshop mudou a lógica antiga de nomes como "periodontite crônica" e "agressiva". Hoje, a doença é descrita por três eixos: estágio, que mostra a gravidade e a complexidade do tratamento; grau, que estima a velocidade de progressão; e extensão, que pode ser localizada, generalizada ou molar-incisivo. Ou seja, o nome moderno tenta dizer não só "o que é", mas também "o tamanho do estrago" e "o quanto anda rápido". Quando a questão fala em "maior impacto clínico" entre as formas não necrosantes, ela está apontando para o quadro mais destrutivo, com maior perda de inserção, maior comprometimento funcional e maior complexidade reabilitadora. Na classificação atual, isso corresponde a um caso avançado, com grande severidade e extensão, associado a progressão rápida. Em termos práticos, é o tipo de periodontite que faz o clínico pensar: "aqui não é só limpeza, aqui é manejo complexo mesmo". Por isso o gabarito é a letra D: estágio 4, grau C, generalizada. O estágio 4 indica doença severa e complexa, com grande impacto clínico, e o grau C indica progressão rápida. A forma generalizada reforça que o comprometimento não está restrito a poucos dentes, o que aumenta ainda mais o impacto funcional e prognóstico. As alternativas com "agressiva" ou "de progressão rápida" remetem a nomenclaturas antigas. No padrão atual, esses conceitos foram reorganizados dentro da lógica de estágio e grau. Em prova, sempre vale lembrar: periodontite hoje não é só um rótulo antigo com roupa nova, é uma classificação mais precisa e atualizada.