De acordo com a classificação das doenças e condições periodontais e peri-implantares proposta pelo World Workshop de 2017, uma lesão endoperiodontal sem dano radicular, associada com uma bolsa ampla e profunda em uma única superfície do dente, é classificada como
- A)Grau 1.
Errada, porque o grau 1 corresponde a um quadro menos complexo do que o descrito, sem o padrão de bolsa ampla e profunda informado no enunciado.
- B)Grau 2.
Certa, pois a lesão endoperiodontal sem dano radicular, com bolsa profunda e localizada em uma superfície, se enquadra no grau intermediário da classificação.
- C)Grau 3.
Errada, porque este grau já sugere maior complexidade do que a relatada, geralmente com comprometimento mais extenso ou pior prognóstico.
- D)Grau 4.
Errada, pois não há no caso elemento de gravidade suficiente para um grau tão alto, como dano radicular ou destruição mais avançada.
- E)Grau 5.
Errada, porque esse nível não corresponde ao padrão descrito e exagera a severidade da lesão apresentada no enunciado.
Gabarito: B
A classificação de 2017 do World Workshop organizou as lesões periodontais e peri-implantares para ajudar você a sair do “achismo clínico” e ir para o raciocínio estruturado. Nas lesões endoperiodontais, a presença ou não de dano radicular muda bastante a leitura do caso, porque isso altera o prognóstico e a complexidade do tratamento. Quando o enunciado fala em lesão endoperiodontal sem dano radicular, mas com bolsa ampla e profunda em uma única superfície do dente, ele aponta para um quadro localizado, porém já com envolvimento periodontal importante. Isso afasta quadros mais simples e também não sugere destruição radicular, o que seria um sinal de gravidade maior. Por isso, o caso se encaixa no grau intermediário da classificação, que é o grau 2, alternativa B. Em prova, a banca costuma misturar extensão da bolsa, presença de lesão endodôntica e dano radicular para ver se você identifica o fator que realmente muda a categoria. Aqui, o detalhe-chave é justamente a ausência de dano radicular com bolsa profunda bem definida. Resumo mental: sem dano radicular e com bolsa profunda localizada, pense em compromisso intermediário, e não em forma mais avançada ou destrutiva. É o tipo de questão em que um detalhe anatômico aparentemente pequeno decide a resposta.