A mordida cruzada é uma maloclusão que não se autocorrige e pode ser tratada precocemente. O melhor tratamento para esta maloclusão durante a infância é
- A)a grade palatina.
Errada: a grade palatina é usada principalmente para quebrar hábito de sucção digital ou interposição lingual, não para expandir a maxila.
- B)o arco lingual.
Errada: o arco lingual é mais usado como mantenedor de espaço na arcada inferior, sem papel principal na correção da mordida cruzada.
- C)o aparelho disjuntor Botão de Nance.
Errada: o botão de Nance é um dispositivo de contenção/mantenedor de espaço na maxila, não um expansor para corrigir atresia transversal.
- D)o plano inclinado.
Errada: o plano inclinado pode ajudar em algumas mordidas cruzadas anteriores simples, mas não é a melhor opção geral para a maloclusão descrita no enunciado.
- E)o aparelho expansor tipo Haas.
Certa: o aparelho expansor tipo Haas é indicado para expansão da maxila e tratamento precoce de mordida cruzada com deficiência transversal.
Gabarito: E
A mordida cruzada na infância merece atenção porque, diferente de algumas alterações transitórias da dentição, ela não costuma se corrigir sozinha. Quando existe componente esquelético ou atresia de arco superior, tratar cedo evita que a criança cresça adaptada a uma relação incorreta entre as arcadas, o que pode piorar a assimetria funcional e até facial. O tratamento clássico, quando a mordida cruzada está associada à deficiência transversal da maxila, é a expansão rápida da maxila com aparelho expansor tipo Haas. Esse aparelho promove disjunção da sutura palatina mediana, aumentando a largura do arco superior e corrigindo a discrepância transversal. Em prova, pense nele como o “abre espaço” mais lembrado para esse cenário infantil. A lógica é simples: se o problema é falta de largura na maxila, você precisa expandir a maxila. Por isso, o Haas é a escolha correta entre as opções. A literatura ortodôntica clássica e os protocolos de tratamento precoce indicam a expansão maxilar em casos de mordida cruzada posterior por estreitamento da arcada superior. As outras alternativas são acessórios ou soluções para outros problemas: umas servem para contenção, outras para hábitos ou orientação de erupção. Ou seja, a banca quer ver se você reconhece que mordida cruzada infantil, quando exige intervenção ortopédica/ortodôntica, costuma pedir expansão do arco superior, e não simples “ajustes de apoio”.