Com relação ao teste de sensibilidade pulpar de resposta ao frio, analise as afirmativas a seguir. I. É um recurso auxiliar de diagnóstico que deve ser empregado após a anamnese e exame físico criterioso. II. Em dentes com restaurações extensas e em pacientes idosos, é um teste conclusivo para fechar o diagnóstico. III. Em dentes anteriores com braquetes ortodônticos, o teste deve ser aplicado na face palatina. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa reúne apenas a afirmativa I. Ela descreve corretamente o teste de frio como um recurso auxiliar, que deve entrar na investigação depois da anamnese e do exame clínico bem feitos, e não substituir o raciocínio diagnóstico. O problema é que a afirmativa III também está correta, porque em dentes anteriores com braquetes a aplicação na face palatina evita a interferência do aparelho na resposta térmica.
- B)II, apenas.
Aqui a alternativa aposta apenas na afirmativa II, como se dentes com grandes restaurações e pacientes idosos pudessem ter o teste de frio como exame conclusivo. Isso não procede: o teste de sensibilidade pulpar avalia resposta neural e pode falhar em situações com menor transmissão do estímulo, alterações calcificantes ou restaurações extensas, exigindo correlação com outros achados. Por isso, ele nunca fecha o diagnóstico sozinho nesses cenários.
- C)I e II, apenas.
Esta opção combina as afirmativas I e II. A I está adequada porque o teste de frio é complementar e deve ser usado após a anamnese e o exame físico criterioso, mas a II erra ao tratá-lo como decisivo em dentes restaurados extensamente e em idosos. Como a afirmativa II não se sustenta, a alternativa fica comprometida.
- D)I e III, apenas.
A alternativa traz as afirmativas I e III, que são as corretas. O teste ao frio é um exame complementar da sensibilidade pulpar, aplicado depois da anamnese e do exame clínico, e em dentes anteriores com braquetes a face palatina é a melhor área de aplicação para evitar a interferência do aparelho. Isso preserva a qualidade do estímulo térmico e melhora a interpretação da resposta.
- E)II e III, apenas.
Esta alternativa junta as afirmativas II e III. A III está correta ao indicar a face palatina nos anteriores com braquetes, mas a II erra ao dizer que o teste de frio seria conclusivo em dentes com restaurações extensas e em idosos. Em odontologia, esse teste ajuda no diagnóstico, porém não substitui a avaliação integrada da vitalidade/sensibilidade pulpar com os demais dados clínicos e radiográficos.
Gabarito: D
O teste de sensibilidade pulpar ao frio é um exame complementar muito usado na clínica para avaliar a resposta neural da polpa, mas ele nunca substitui a anamnese e o exame clínico bem feitos. Primeiro vem a conversa com o paciente, depois a avaliação física e, só então, os testes complementares entram como apoio para montar o quebra-cabeça diagnóstico. A afirmativa I está correta porque esse teste é, de fato, um recurso auxiliar de diagnóstico. Ele ajuda muito, mas não fecha diagnóstico sozinho, já que a resposta pode ser influenciada por restaurações extensas, trauma, calcificações pulpares, idade e até ansiedade do paciente. A afirmativa II está errada porque, em dentes com restaurações extensas e em pacientes idosos, o teste pode ficar menos confiável, mas não se torna conclusivo. Em Odontologia, poucos testes são “de mandar prender e levar embora” sozinhos; o diagnóstico pulpar depende da soma de sinais, sintomas e exames complementares. A afirmativa III está correta porque, em dentes anteriores com braquetes ortodônticos, a aplicação do frio na face vestibular pode ser dificultada pela presença do aparelho. Nessa situação, a face palatina é uma boa área de aplicação para permitir melhor contato do estímulo com o dente. Por isso, o gabarito é D: I e III estão corretas.