A fratura do osso zigomático é uma lesão facial comum, representando a fratura facial mais usual ou a segunda em frequência, após as fraturas nasais. Entre as técnicas para sua redução está a abordagem por meio do sulco vestibular da maxila, que é conhecida como
- A)abordagem de Gillies.
Errada, porque a abordagem de Gillies é temporal e não pelo sulco vestibular da maxila.
- B)técnica de Keen.
Certa, pois a técnica de Keen é a via intraoral pelo sulco vestibular da maxila para redução do zigoma.
- C)abordagem percutânea.
Errada, porque abordagem percutânea é uma descrição genérica de acesso pela pele, não o nome clássico do acesso vestibular maxilar.
- D)técnica de Carroll-Girard.
Errada, pois a técnica de Carroll-Girard utiliza gancho para tração, não a abordagem pelo vestíbulo da maxila.
- E)abordagem de Dingman.
Errada, porque a abordagem de Dingman não corresponde ao acesso intraoral pelo sulco vestibular da maxila.
Gabarito: B
A fratura do zigoma, especialmente na região do complexo zigomático-maxilar, pode ser reduzida por diferentes acessos cirúrgicos, e a prova adora cobrar o nome de cada um como se fosse lista de supermercado. Um dos acessos clássicos é a via intraoral pelo sulco vestibular da maxila, que permite alcançar o osso sem cicatriz externa aparente e facilita a instrumentação para reposicionamento do zigoma. Essa técnica é conhecida como técnica de Keen. Ela é descrita como uma abordagem intraoral pelo vestíbulo maxilar, muito lembrada nas fraturas do arco ou do corpo do zigoma quando se busca redução fechada ou minimamente invasiva. Por isso, quando o enunciado fala em sulco vestibular da maxila, a associação direta é Keen. As outras técnicas têm nomes e vias diferentes: Gillies é temporal, via incisão na fáscia temporal; Carroll-Girard usa um gancho transcutâneo para tração; Dingman também é associado a instrumentos/acessos específicos, não ao sulco vestibular; e a abordagem percutânea é um conceito mais genérico, não o nome clássico do acesso vestibular maxilar. Então, a alternativa B está correta porque identifica exatamente a abordagem intraoral pelo sulco vestibular da maxila, que é a técnica de Keen. Em prova, vale decorar o mapa mental: vestibular maxilar = Keen; temporal = Gillies; tração por gancho = Carroll-Girard.