Ao realizar a consulta inicial para diagnóstico de um paciente com suspeita de envolvimento endodôntico, devemos realizar um minucioso exame físico que consiste das seguintes três etapas:
- A)avaliação geral do paciente, exame extrabucal e exame intrabucal.
Correta, porque o exame físico inicial em Endodontia inclui avaliação geral do paciente, exame extrabucal e exame intrabucal.
- B)exame extrabucal, exame intrabucal e avaliação radiográfica.
Errada, porque a avaliação radiográfica é exame complementar, não uma etapa do exame físico.
- C)avaliação geral do paciente, exame intrabucal e avaliação radiográfica.
Errada, porque a avaliação radiográfica não substitui a etapa extrabucal e não integra o exame físico.
- D)avaliação geral do paciente, exame extrabucal e avaliação tomográfica.
Errada, porque a tomografia é exame complementar de imagem, e não parte do exame físico inicial.
- E)exame extrabucal, exame intrabucal e avaliação tomográfica.
Errada, porque a tomografia também é exame complementar, não compondo as três etapas do exame físico.
Gabarito: A
Na consulta inicial em Endodontia, o objetivo é montar um diagnóstico completo antes de pensar em qualquer intervenção. O exame físico básico tem três etapas bem clássicas: avaliação geral do paciente, exame extrabucal e exame intrabucal. Em prova, isso costuma aparecer como uma sequência bem fechada, e a banca gosta de cobrar o que é exame clínico e o que já é exame complementar. A avaliação geral observa o estado sistêmico, queixas, sinais de comprometimento e qualquer condição que possa interferir no atendimento. Depois vem o exame extrabucal, com atenção para assimetrias, edema, linfonodos, dor à palpação e outras alterações na face. Em seguida, o exame intrabucal avalia dentes, mucosas, percussão, palpação, testes pulpares e tecidos de suporte. É o famoso olhar de perto, sem pressa e sem chute. A alternativa A está correta porque reúne exatamente essas três etapas do exame físico inicial. Já a avaliação radiográfica e a tomográfica não entram como etapa do exame físico, mas como exames complementares, muito importantes na Endodontia, porém em outra categoria. Ou seja: primeiro você examina o paciente, depois confirma e detalha com imagem. Esse raciocínio é totalmente compatível com a prática clínica endodôntica e com a doutrina de diagnóstico odontológico: anamnese e exame clínico vêm antes dos exames complementares. Em prova da FGV, se aparecer radiografia ou tomografia misturada como parte do exame físico, desconfie na hora.