A prevenção das doenças periodontais passa, fundamentalmente, pelo controle dos depósitos de placa e cálculo dentário. Com relação ao tema, é correto afirmar que
- A)o cálculo dental representa a placa bacteriana mineralizada, embora a formação do cálculo possa ser induzida em animais livres de germes como resultado da precipitação de sais minerais originados da saliva.
Correta, porque o cálculo dental é placa bacteriana mineralizada e sua formação pode ocorrer também por precipitação de sais minerais da saliva em animais livres de germes.
- B)o grau de formação do cálculo dentário está relacionado exclusivamente com a quantidade de biofilme.
Errada, porque o grau de formação do cálculo não depende exclusivamente da quantidade de biofilme, já que a composição salivar e outros fatores também interferem.
- C)a velocidade de formação do cálculo está relacionada exclusivamente com a composição da placa bacteriana.
Errada, porque a velocidade de formação do cálculo não depende exclusivamente da composição da placa bacteriana, havendo influência de fatores locais e da saliva.
- D)o cálculo subgengival progride apicalmente até atingir o osso alveolar.
Errada, porque o cálculo subgengival não progride apicalmente até o osso alveolar; ele se deposita nas superfícies radiculares e em áreas subgengivais, sem esse comportamento descrito.
- E)o cálculo dentário é o agente etiológico da periodontite.
Errada, porque o cálculo não é o agente etiológico da periodontite, funcionando mais como fator retentivo de biofilme e agravante local.
Gabarito: A
Na periodontia, a ideia central é simples: sem biofilme acumulado, a doença periodontal não engrena com facilidade. A placa bacteriana é o ponto de partida, e o cálculo dental entra como um depósito mineralizado sobre a placa já existente. Em outras palavras, o cálculo não nasce sozinho do nada como uma pedra qualquer; ele é, em regra, placa bacteriana calcificada. O detalhe importante da questão é que a formação do cálculo pode ocorrer mesmo em animais livres de germes, desde que haja precipitação de sais minerais da saliva. Isso mostra que o processo de mineralização não depende exclusivamente de microrganismos vivos, embora, na prática clínica, a placa seja o substrato mais relevante. Em provas, essa nuance costuma aparecer para confundir quem acha que tudo depende apenas da quantidade de biofilme. Por isso, a alternativa correta é a A. Ela traz dois pontos verdadeiros: o cálculo dental é a placa bacteriana mineralizada e a mineralização pode ser induzida experimentalmente em animais germ-free pela precipitação de sais minerais de origem salivar. É exatamente o tipo de detalhe que a FGV gosta de cobrar, misturando conceito básico com uma exceção experimental bem específica. Lembre também que cálculo não é o agente etiológico da periodontite. Ele atua como fator retentivo de placa, piorando a higiene local e facilitando a inflamação, mas o vilão principal continua sendo o biofilme disbiótico. O cálculo é mais o 'estacionamento' da placa do que o motor da doença.