Atualmente, o teste de vitalidade pulpar mais utilizado no caso de suspeita de necrose de um dente é o teste
- A)de sensibilidade ao frio
Correta, porque o teste de sensibilidade ao frio é o mais utilizado na suspeita de necrose pulpar na rotina clínica.
- B)elétrico.
Incorreta, pois o teste elétrico também avalia resposta pulpar, mas não é o mais usado nessa situação.
- C)de anestesia.
Incorreta, porque o teste de anestesia não é o exame padrão para investigar necrose pulpar.
- D)de cavidade.
Incorreta, pois o teste de cavidade é mais invasivo e fica para situações específicas, não como primeira escolha.
- E)de percussão.
Incorreta, porque a percussão avalia principalmente envolvimento periodontal/periapical, não vitalidade pulpar.
Gabarito: A
Quando há suspeita de necrose pulpar, o que o examinador quer saber é se a polpa ainda responde a um estímulo. O teste mais usado na prática para isso é o de sensibilidade ao frio, porque ele provoca uma resposta rápida na polpa ainda viva e ajuda a diferenciar um dente provavelmente vital de um dente sem resposta. É o famoso teste do “gelo” que aparece muito em clínica e em prova. Aqui vai o ponto importante: o teste não mede a vitalidade de forma direta, e sim a sensibilidade da polpa. Mesmo assim, na rotina endodôntica ele é o mais empregado justamente por ser simples, barato e relativamente confiável quando comparado a outros testes. Se o dente não responde ao frio, isso levanta forte suspeita de necrose, principalmente quando o achado combina com história clínica e radiografia. Os testes elétricos também avaliam resposta sensorial, mas dependem de mais variáveis e costumam ser menos usados como primeira escolha em suspeita de necrose. Já percussão, teste de anestesia e teste de cavidade não são a opção clássica para esse objetivo inicial. Em prova, lembre: para suspeita de necrose pulpar, a banca costuma cobrar o teste de sensibilidade ao frio como o mais utilizado. Por isso, o gabarito A está correto. Em termos práticos, você pensa assim: frio primeiro, depois correlaciona com os demais dados clínicos. Não é mágica, é Endodontia fazendo triagem com o que funciona melhor no dia a dia.