Diante de uma dor severa e persistente após a obturação do sistema de canais radiculares, relacione a situação descrita com o respectivo tratamento indicado. 1. Obturação adequada 2. Obturação inadequada 3. Obturação incorrigível ( ) Cirurgia perirradicular ( ) Prescrição analgésico/anti-inflamatório ( ) Retratamento endodôntico Assinale a opção que indica a relação correta, na ordem apresentada.
- A)1 – 2 – 3
Errada, porque troca as condutas e não associa corretamente a cirurgia, o controle medicamentoso e o retratamento aos três tipos de obturação.
- B)3 – 1 – 2
Certa, pois relaciona cirurgia perirradicular à obturação incorrigível, medicação sintomática à obturação adequada e retratamento à obturação inadequada.
- C)3 – 2 – 1
Errada, porque inverte a conduta medicamentosa com a cirúrgica e ainda desloca o retratamento para a última posição, sem lógica clínica.
- D)2 – 3 – 1
Errada, já que atribui retratamento à obturação incorrigível e cirurgia à obturação inadequada, quando a ordem terapêutica é outra.
- E)2 – 1 – 3
Errada, porque coloca a medicação para um caso que exigiria intervenção maior e mistura as indicações de correção do canal com a solução cirúrgica.
Gabarito: B
Depois da obturação do canal, nem toda dor significa que o tratamento “deu errado”. Às vezes a dor é uma reação pós-operatória esperada e, quando a obturação ficou adequada, o caminho costuma ser controle da dor com analgésico e anti-inflamatório, sem inventar moda no dente. A ideia é simples: se a obturação está tecnicamente boa, você trata o sintoma e observa a evolução. Quando a obturação ficou inadequada, o problema costuma ser um canal mal preparado, mal preenchido ou com falhas que mantêm o foco infeccioso. Aí o tratamento indicado, em regra, é o retratamento endodôntico, porque ainda dá para corrigir o erro por via ortógrada e tentar salvar a situação sem cirurgia. Já a obturação incorrigível é aquela em que a correção pelo retratamento não é viável ou não traria resultado previsível, então a solução passa para a cirurgia perirradicular. Em outras palavras: primeiro você tenta resolver pelo canal; se não der ou não for possível, parte para a abordagem cirúrgica. Por isso o gabarito B está correto: cirurgia perirradicular corresponde à obturação incorrigível (3), prescrição analgésico/anti-inflamatório à obturação adequada (1) e retratamento endodôntico à obturação inadequada (2). É a sequência clássica de decisão clínica em endodontia, bem no espírito de prova da FGV, que gosta de cobrar a conduta mais lógica para cada cenário.