O uso de antibióticos em odontologia tem sido cada vez mais restrito, havendo uma grande preocupação quanto ao uso errôneo ou abusivo dessas substâncias. Uma das clássicas indicações para prescrição de antibiótico em endodontia é quando ocorre
- A)periodontite apical aguda.
Errada: periodontite apical aguda costuma ser tratada com intervenção local, e antibiótico só entra se houver sinais de disseminação ou comprometimento sistêmico.
- B)abscesso perirradicular crônico.
Errada: abscesso perirradicular crônico geralmente exige tratamento endodôntico e drenagem, não antibiótico de rotina.
- C)avulsão dentária.
Certa: a avulsão dentária, principalmente com reimplante, é indicação clássica de antibioticoterapia como medida adjuvante.
- D)lesão endo-perio.
Errada: lesão endo-perio pede manejo endodôntico e periodontal conforme a origem, mas não é indicação clássica e automática de antibiótico.
- E)abscesso perirradicular agudo sem tumefação.
Errada: abscesso perirradicular agudo sem tumefação costuma ser manejado com tratamento local; sem edema ou sinais sistêmicos, antibiótico não é a conduta padrão.
Gabarito: C
Na endodontia, antibiótico não é rotina: a regra é tratar a causa local, como drenagem, instrumentação e eliminação do foco infeccioso. Antibiótico entra quando há indicação sistêmica ou situações bem específicas, porque usar sem necessidade só ajuda a seleção de bactérias resistentes e não resolve sozinho a infecção no dente. Uma das indicações clássicas é a avulsão dentária, especialmente quando o dente é reimplantado. Nessa situação, o antibiótico é usado como apoio para reduzir o risco de infecção e favorecer a manutenção do reimplante, junto com os cuidados locais e o acompanhamento clínico. As demais alternativas descrevem quadros que, em geral, são resolvidos por tratamento endodôntico local e não pedem antibiótico de rotina. Se não há disseminação, febre, celulite ou comprometimento sistêmico, o remédio mais importante costuma ser a intervenção local, não a prescrição por via oral. Então, o gabarito é a letra C, porque avulsão dentária é uma situação clássica em que o antibiótico pode ser indicado na conduta endodôntica/traumatológica, sobretudo quando há reimplante. Em provas, a lógica é essa: antibiótico em odontologia é exceção bem justificada, não “coringa” para dor ou abscesso isolado.