O Linfoma de Hodgkin é uma neoplasia maligna linfo proliferativa que quase sempre se inicia nos linfonodos e pode levar à morte, se não tratada de maneira adequada. Assinale a opção que indica os linfonodos mais comuns de apresentação inicial dessa neoplasia.
- A)Axilares e inguinais.
Errada, porque linfonodos axilares e inguinais não são a apresentação inicial mais típica do linfoma de Hodgkin.
- B)Abdominais e inguinais.
Errada, pois acometimento abdominal e inguinal não é o padrão mais comum de início dessa neoplasia.
- C)Abdominais e do mediastino.
Errada, já que mediastino pode estar envolvido, mas não é a resposta clássica pedida como linfonodos de apresentação inicial mais comuns.
- D)Cervicais e supraclaviculares.
Certa, porque os linfonodos cervicais e supraclaviculares são os locais mais comuns de apresentação inicial do linfoma de Hodgkin.
- E)Sublinguais e inguinais.
Errada, porque sublinguais e inguinais não correspondem ao padrão inicial típico do linfoma de Hodgkin.
Gabarito: D
O linfoma de Hodgkin é um câncer do sistema linfático que costuma começar de forma silenciosa em um grupo de linfonodos e depois pode se espalhar em cadeia para outras áreas. Em prova, o ponto-chave é lembrar onde ele mais frequentemente dá a cara primeiro: os linfonodos cervicais e supraclaviculares. É aquele tipo de questão que adora trocar o foco para regiões menos típicas, como axilas ou abdome, para ver se voce cai na armadilha. Na prática, a apresentação inicial mais comum envolve linfonodos do pescoço, especialmente cervicais, e também supraclaviculares. Isso acontece porque o acometimento do Hodgkin costuma seguir um padrão de disseminação linfonodal contígua, e não aparecer de forma aleatória em qualquer região do corpo. Por isso, a alternativa D é a correta. Um detalhe importante: embora outros linfonodos possam ser atingidos ao longo da doença, a pergunta quer os locais mais comuns de apresentação inicial. Então não basta pensar em "onde o linfoma pode aparecer", mas sim em "onde ele começa mais frequentemente". A banca costuma cobrar esse raciocínio bem direto, sem muita firula. Resumo de prova: Hodgkin pensa em linfonodo cervical e supraclavicular primeiro. Se voce lembrar disso, já elimina boa parte das alternativas com axilar, inguinal e abdominal.