A principal técnica de bloqueio regional usada em odontopediatria é o bloqueio do nervo alveolar inferior, indicado para procedimentos em dentes posteriores localizados na mandíbula. A esse respeito, avalie a afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A inserção da agulha deve ser inclinada levemente abaixo do plano oclusal quando os molares permanentes não estiverem irrompidos. ( ) O uso de agulha extra curta está indicada para a realização dessa técnica anestésica. ( ) Na presença dos molares permanentes a punção deve ser realizada na altura do plano oclusal. As afirmativas são, respectivamente,
- A)V – V – F
Errada, porque a segunda afirmativa nao e verdadeira, entao a sequencia nao pode ser V - V - F.
- B)F – F – V
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas sao verdadeiras, então nao ha como a sequencia ser F - F - V.
- C)F – V – F
Errada, porque a primeira e a terceira afirmativas estao corretas, e a segunda e a incorreta.
- D)V – F – V
Certa, pois a primeira e a terceira afirmativas sao verdadeiras e a segunda e falsa.
- E)V – V – V
Errada, porque a segunda afirmativa nao e verdadeira, entao nao existe sequencia com tres V.
Gabarito: D
O bloqueio do nervo alveolar inferior em odontopediatria exige adaptar a técnica à anatomia da criança. Como a mandíbula infantil tem o forame mandibular em posição mais baixa do que no adulto, a referência de altura da punção muda conforme a dentição está ou não completa. Em geral, quando os molares permanentes ainda nao irromperam, a agulha entra levemente abaixo do plano oclusal; quando os molares permanentes estao presentes, a punção fica na altura do plano oclusal. A primeira afirmativa, portanto, esta correta: sem os molares permanentes, o ponto de inserção deve ficar um pouco abaixo do plano oclusal. A terceira tambem esta correta, porque com os molares permanentes a referencia sobe para o plano oclusal. Isso acompanha a lógica anatomica da criança crescendo, nada de querer anestesiar como se fosse adulto em miniatura. A segunda afirmativa e a chave da questao: a agulha extra curta nao e a indicação classica para essa tecnica. Em odontopediatria, costuma-se preferir a agulha curta/curta padrao conforme a necessidade, e a extra curta nao é a escolha indicada para o bloqueio do alveolar inferior. Por isso, a sequência fica V - F - V, que corresponde a letra D.