O objetivo da apicetomia é eliminar possíveis deltas apicais, ramificações, foraminas e microcrateras decorrentes da reabsorção do cemento e da dentina apical. O tamanho ideal da apicetomia deve ser de aproximadamente
- A)0,3mm.
0,3 mm é insuficiente para remover adequadamente deltas apicais e ramificações apicais.
- B)0,5mm.
0,5 mm ainda é pouco para a ressecção apical com objetivo de eliminar essas irregularidades.
- C)1mm.
1 mm pode parecer plausível, mas continua abaixo do valor clássico cobrado em cirurgia endodôntica.
- D)3mm.
3 mm é o valor tradicionalmente indicado para a apicetomia, pois remove melhor deltas e ramificações apicais.
- E)5mm.
5 mm é excessivo e pode enfraquecer demais o remanescente radicular.
Gabarito: D
A apicetomia, ou ressecção do ápice radicular, é uma etapa da cirurgia parendodôntica feita para remover a parte final da raiz que costuma concentrar deltas apicais, canais laterais, ramificações e pequenas irregularidades anatômicas. A ideia é simples: se a ponta da raiz está cheia de “microcaminhos” difíceis de limpar, você corta essa porção e reduz a chance de manter tecido infectado ou um foco de contaminação. Na prova, o ponto central é o tamanho dessa ressecção. O valor clássico cobrado é de cerca de 3 mm, porque essa quantidade costuma eliminar a maior parte das ramificações apicais e áreas de reabsorção do cemento e da dentina, sem exagerar na perda de estrutura radicular. Por isso, a alternativa D está correta: 3 mm é o parâmetro tradicionalmente aceito para a apicetomia. Menos do que isso pode não remover adequadamente as irregularidades apicais; muito mais do que isso pode comprometer a retenção e a estabilidade do dente. Em resumo: apicetomia não é “tirar um pedacinho qualquer”, mas sim ressecar o suficiente para limpar a anatomia apical problemática. É aquele corte pequeno, mas com trabalho grande.