O paciente apresenta sangramento persistente pós-exodontia, que não cessa com manobras locais. No caso, pode ser feito o uso tópico de ácido
- A)acético.
Errada: o ácido acético não é usado como agente tópico hemostático para sangramento pós-exodontia persistente.
- B)acetil-salicílico.
Errada: o ácido acetil-salicílico, além de não ser hemostático tópico, pode até favorecer sangramento por efeito antiagregante plaquetário.
- C)mefenâmico.
Errada: o ácido mefenâmico é um anti-inflamatório, não uma medicação tópica para controlar hemorragia.
- D)tranexâmico.
Certa: o ácido tranexâmico é antifibrinolítico e é usado topicamente para ajudar a manter o coágulo e controlar sangramento oral.
- E)etilenodiaminotetracético.
Errada: o ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) é agente quelante e não tem indicação para hemostasia pós-exodontia.
Gabarito: D
Quando o sangramento continua depois da exodontia mesmo com as manobras locais usuais, a ideia é ajudar a formar e a manter o coágulo. Nessa hora, o ácido tranexâmico entra como um grande aliado, porque ele reduz a fibrinólise, ou seja, dificulta a quebra do coágulo que acabou de se formar. Em linguagem simples: ele ajuda o “tampão” de sangue a não desmanchar cedo demais. Por isso, o uso tópico do ácido tranexâmico é clássico em sangramentos orais persistentes, especialmente em pacientes com maior risco hemorrágico ou quando a hemostasia local precisa ser reforçada. Ele pode ser usado em bochechos, gaze embebida ou outras formas tópicas, sempre como medida local para conter o sangramento. A lógica da questão é essa: se o problema é sangramento pós-operatório que não cessou com compressão, sutura ou outras medidas locais, o medicamento tópico mais lembrado é o antifibrinolítico. Ele não “seca” o sangue por mágica, mas impede que o coágulo seja rapidamente dissolvido. As demais opções não têm esse papel hemostático. Em prova, pense assim: sangramento oral persistente pede reforço da hemostasia local e, entre os ácidos citados, o tranexâmico é o nome que você quer marcar sem tremer a mão.