Em uma criança de 4 anos de idade, com higiene bucal adequada e baixa atividade de cárie, o uso tópico de fluoreto para controle/prevenção da doença cárie deve ser usado por meio de
- A)aplicação semestral de verniz fluoretado.
Errada, porque o verniz fluoretado pode ser útil em situações de maior risco, mas não é a medida domiciliar padrão para esta criança com baixa atividade de cárie.
- B)escovação diária com dentifrício sem flúor.
Errada, porque dentifrício sem flúor não fornece proteção anticárie adequada, servindo apenas para a higiene mecânica.
- C)bochecho semanal com solução de NaF a 1%.
Errada, porque bochecho com NaF não é a melhor opção para uma criança de 4 anos, já que exige capacidade de bochechar e não engolir.
- D)escovação diária com dentifrício contendo 450ppmF.
Errada, porque 450 ppmF é uma concentração abaixo da faixa usualmente recomendada para prevenção efetiva de cárie nessa idade.
- E)escovação diária com dentifrício fluoretado contendo no mínimo 1000ppmF.
Certa, porque a escovação diária com dentifrício fluoretado com pelo menos 1000 ppmF é a forma tópica mais indicada para prevenção/controle de cárie na rotina infantil.
Gabarito: E
Na criança de 4 anos, a prevenção da cárie começa pelo combo clássico: higiene supervisionada + dentifrício fluoretado. O flúor tópico mais prático e efetivo no dia a dia é o dentifrício com concentração suficiente para agir no esmalte, e, para essa faixa etária, recomenda-se pasta com pelo menos 1000 ppm de flúor, em pequena quantidade e com supervisão dos responsáveis. Isso vale mesmo quando a criança tem baixa atividade de cárie, porque a prevenção não depende só do risco alto; ela também busca manter o risco baixo. O ponto principal da questão é que não se usa dentifrício sem flúor como medida preventiva de cárie. Pasta sem flúor pode até ajudar no hábito de escovação, mas não entrega o efeito anticárie que a questão pede. Também não há indicação de bochechos com NaF em criança pequena, porque essa estratégia costuma ser reservada para idades maiores, quando a criança já consegue fazer bochecho e não engolir o produto. Verniz fluoretado pode ser útil, principalmente em crianças com maior risco ou em situações específicas, mas a pergunta fala de uso tópico para controle/prevenção na rotina de uma criança de 4 anos com baixa atividade de cárie. Nesse cenário, a medida mais adequada é a escovação diária com dentifrício fluoretado com no mínimo 1000 ppmF. Esse é o raciocínio alinhado às recomendações clássicas de cariologia e prevenção em odontopediatria: o método de escolha para uso domiciliar é o dentifrício fluoretado, porque ele combina frequência de uso com ação tópica contínua. Na prática de prova, quando aparecer criança pequena e prevenção de cárie, pense primeiro em dentifrício fluoretado e não em soluções de bochecho ou pasta sem flúor.