Diferentes condições inflamatórias podem afetar o periápice em decorrência de patologias pulpares. Dentre elas, a lesão mais comum é:
- A)cisto periapical;
Errada, porque o cisto periapical pode surgir a partir de inflamação crônica, mas não é a lesão periapical inflamatória mais comum.
- B)periodontite apical crônica;
Certa, porque a periodontite apical crônica é a forma mais frequente de lesão inflamatória no periápice relacionada a doença pulpar.
- C)periodontite apical aguda;
Errada, porque a periodontite apical aguda pode acontecer, mas é menos comum que a forma crônica.
- D)nódulo fibroso periapical;
Errada, porque nódulo fibroso periapical não é a denominação clássica da lesão inflamatória periapical mais cobrada como mais comum.
- E)osteíte apical.
Errada, porque a osteíte apical é uma alteração periapical possível, mas não é apontada como a lesão inflamatória mais frequente.
Gabarito: B
Quando a polpa dentária sofre agressão por cárie, trauma ou outro processo infeccioso, a inflamação pode se estender para a região do ápice da raiz. É aí que aparecem as lesões periapicais, que são a resposta do organismo ao problema pulpar. Em prova, o raciocínio costuma ser simples: primeiro a polpa adoece, depois o periápice reage. Entre essas alterações, a periodontite apical crônica é a mais comum. Ela costuma surgir de forma silenciosa, com evolução lenta, muitas vezes sem dor intensa, e aparece como consequência de uma polpa necrosada ou muito comprometida. Ou seja, não é a lesão mais chamativa, mas é a campeã de frequência nas questões e na prática clínica. Já a periodontite apical aguda tende a dar sintomas mais marcantes, como dor à percussão e desconforto, mas não é a forma mais frequente. O cisto periapical pode se desenvolver a partir de uma inflamação crônica, porém é uma evolução possível, não a apresentação mais comum. O mesmo vale para osteíte apical e nódulo fibroso periapical, que não são a resposta clássica mais cobrada como lesão inflamatória periapical predominante. Então, o gabarito B está correto porque, dentre as condições inflamatórias periapicais secundárias a patologias pulpares, a periodontite apical crônica é a lesão mais comum. Em resumo: polpa doente, ápice reagindo, e a forma crônica é a que mais aparece na prova.