O câncer bucal é uma importante questão de saúde pública. Com relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta a neoplasia maligna oral mais prevalente e sua respectiva característica clínica.
- A)Carcinoma espinocelular – placa espessa avermelhada com projeções verrucosas.
Errada, porque a descrição de placa espessa avermelhada com projeções verrucosas lembra mais uma lesão verrucosa do que a apresentação clássica do carcinoma oral mais prevalente.
- B)Carcinoma epidermoide – aumento de volume pediculado.
Errada, porque aumento de volume pediculado não é a característica clínica típica do carcinoma epidermoide oral mais comum.
- C)Carcinoma in situ – lesão ulcerada que não cicatriza.
Errada, porque carcinoma in situ não costuma ser descrito apenas como lesão ulcerada que não cicatriza, e a questão pede a neoplasia maligna oral mais prevalente com sua apresentação clínica típica.
- D)Carcinoma de células escamosas – aumento de volume verrucoso.
Errada, porque aumento de volume verrucoso pode ocorrer em outras lesões, mas não é a descrição clássica mais cobrada do câncer bucal mais prevalente.
- E)Carcinoma de células escamosas – úlcera com centro necrótico e bordas elevadas e endurecidas.
Certa, porque o carcinoma de células escamosas é o câncer oral mais comum e costuma se manifestar como úlcera com centro necrótico e bordas elevadas e endurecidas.
Gabarito: E
O câncer bucal mais comum é o carcinoma espinocelular, também chamado de carcinoma epidermoide ou carcinoma de células escamosas. Na prática, ele aparece com muita frequência como uma úlcera que não cicatriza, com bordas elevadas e endurecidas, às vezes com centro necrótico, porque o tumor invade o tecido e destrói a mucosa ao redor. É aquele tipo de lesão que não melhora e vai chamando atenção justamente por persistir. A FGV gosta de cobrar a cara clínica clássica da lesão, então vale guardar a imagem mental: úlcera crônica, aspecto infiltrativo, bordas endurecidas e fundo irregular ou necrótico. Esse padrão é bem mais típico do carcinoma invasivo do que de lesões verrucosas ou de simples aumento de volume. O ponto-chave do gabarito é que o carcinoma de células escamosas é a neoplasia maligna oral mais prevalente e pode se apresentar como uma úlcera de aspecto agressivo, com centro necrosado e margens elevadas e induradas. Essa é a descrição clássica que a banca quer que você reconheça sem hesitar. Em resumo: quando a questão falar em câncer bucal mais comum e trazer uma lesão ulcerada persistente, com bordas endurecidas, pense em carcinoma espinocelular/carcinoma de células escamosas. É o combo favorito da prova e, infelizmente, também o mais importante na clínica.