De acordo com a literatura, os sais anestésicos locais com maior frequência reportada de parestesia após infiltração para bloqueio anestésico do nervo alveolar inferior são
- A)epinefrina e corbadrina.
Errada: epinefrina e corbadrina são vasoconstritores, não anestésicos locais, então não são os sais associados à parestesia.
- B)felipressina e levonordefrina.
Errada: felipressina e levonordefrina também são vasoconstritores, e a questão pede anestésicos locais com maior relato de parestesia.
- C)prilocaína e mepivacaína.
Errada: prilocaína aparece entre os mais citados, mas mepivacaína não é a dupla clássica relacionada a esse efeito na literatura.
- D)articaína e lidocaína.
Errada: lidocaína é muito usada em Odontologia, mas a associação mais frequente com parestesia reportada não é com essa combinação.
- E)articaína e prilocaína.
Certa: articaína e prilocaína são os anestésicos locais mais frequentemente citados em relatos de parestesia após bloqueio do nervo alveolar inferior.
Gabarito: E
A parestesia pós-anestésica em Odontologia é um evento raro, mas bem conhecido em bloqueios do nervo alveolar inferior, aquele clássico da mandíbula que faz muita gente torcer o nariz na hora da aplicação. A literatura descreve uma maior frequência de relatos associados a anestésicos do grupo das amidas, especialmente articaína e prilocaína. O ponto central aqui não é o vasoconstrictor, e sim o anestésico local em si. Em estudos e revisões, a articaína aparece com destaque por ser muito usada em infiltrações e bloqueios, e a prilocaína também é citada com maior frequência em relatos de parestesia. Por isso, quando a questão pergunta quais sais anestésicos têm maior frequência reportada, o par cobrado é esse. Vale lembrar que, apesar da associação descrita na literatura, isso não significa que esses fármacos sejam "proibidos" ou que causem parestesia em todo paciente. A ideia é estatística e de farmacovigilância: são os mais lembrados nos relatos, não os únicos possíveis. Em prova, a banca gosta de separar o que é efeito adverso descrito do que é causalidade absoluta. Assim, o gabarito é a alternativa E, porque articaína e prilocaína são os anestésicos locais mais frequentemente citados nos relatos de parestesia após bloqueio do nervo alveolar inferior.