As técnicas de exame de imagem tridimensionais são indicadas em diferentes situações clínicas, possibilitando diagnóstico e planejamento mais precisos. Assinale a opção que apresenta um exame de imagem que permite análise tridimensional do dente e periodonto, de grande auxílio para a pesquisa de fraturas e trincas, estudo da anatomia do sistema de canais radiculares e planejamento de implantes.
- A)Radiografia periapical digital com posicionador.
Errada, porque a radiografia periapical digital continua sendo uma técnica bidimensional, embora seja útil para detalhes locais.
- B)Radiografia panorâmica digital com ampliação constante.
Errada, porque a radiografia panorâmica digital também é bidimensional e não permite análise tridimensional precisa.
- C)Radiografia oclusal.
Errada, porque a radiografia oclusal é uma imagem plana, indicada para algumas avaliações locais, mas não para reconstrução 3D.
- D)Tomografia computadorizada de feixe cônico.
Certa, porque a tomografia computadorizada de feixe cônico permite análise tridimensional de dentes e periodonto, com ótima aplicação em fraturas, canais radiculares e implantes.
- E)Tomografia computadorizada convencional.
Errada, porque a tomografia convencional também faz cortes, mas não é a técnica de escolha na Odontologia para esse fim e costuma ser menos adequada que a de feixe cônico.
Gabarito: D
Quando a questão fala em análise tridimensional do dente e do periodonto, você deve pensar em um exame que mostre estruturas em cortes e com boa definição espacial, e não em uma imagem “chapada”. É exatamente aí que entra a tomografia computadorizada de feixe cônico, muito usada na Odontologia porque oferece reconstruções em 3D com excelente detalhe para dentes, raízes, osso alveolar e trajetos de canais. Esse exame é especialmente útil quando o objetivo é investigar fraturas e trincas, avaliar a anatomia do sistema de canais radiculares e planejar implantes com mais precisão. Em implantodontia, por exemplo, ele ajuda a medir altura, espessura e relação com estruturas nobres, o que melhora bastante o planejamento clínico. Na endodontia, também facilita encontrar canais extras, curvaturas e reabsorções. Por isso, o gabarito é a tomografia computadorizada de feixe cônico, porque ela foi desenvolvida justamente para a Odontologia e entrega boa resolução para tecidos duros com dose geralmente menor do que a tomografia convencional. Já a tomografia convencional também pode gerar imagem em cortes, mas é menos indicada na prática odontológica para esse tipo de análise por ter maior custo, maior dose e menos otimização para dentes e maxilares. Em provas, a pista costuma ser a expressão “tridimensional” associada a fratura, trinca, canais radiculares e implante. Se aparecer esse pacote de palavras, pense em CBCT antes de sair marcando radiografias bidimensionais.