Em pacientes que sofrem de refluxo gastroesofágico ou bulimia, pode ocorrer desmineralização superficial do esmalte dentário em consequência da ação de ácidos intrínsecos. Esta condição é denominada
- A)atrição.
Atrição é desgaste por contato dente a dente, não por ação de ácido.
- B)abrasão.
Abrasão é desgaste mecânico causado por agentes externos, como escovação traumática ou objetos, e não por ácido.
- C)acidez.
Acidez é uma característica do meio, não o nome da lesão ou do tipo de desgaste dental.
- D)erosão.
Erosão é a perda mineral do esmalte por ação química de ácidos, inclusive de origem intrínseca, como no refluxo e na bulimia.
- E)cárie acídica.
Cárie acídica não é a denominação clássica do quadro descrito; cárie envolve processo biofilme-dietético e não apenas o ataque ácido intrínseco.
Gabarito: D
Quando o esmalte perde minerais por contato com ácido, sem participação de bactérias, estamos diante de um quadro de desgaste químico. Isso pode acontecer em pacientes com refluxo gastroesofágico ou bulimia, porque o ácido gástrico entra em contato repetido com os dentes e vai “correndo por fora” do esmalte, afinando sua superfície aos poucos. Na Dentística, esse processo é chamado de erosão dental. O detalhe importante da questão é justamente a origem do ácido: ele é intrínseco, vindo do próprio organismo, e não de placa bacteriana. Por isso, não é cárie e também não é um desgaste mecânico como atrição ou abrasão. A banca gosta de trocar os conceitos porque todos parecem “desgaste”, mas cada um tem sua causa. Atrição é dente contra dente; abrasão é desgaste por objeto externo; erosão é desgaste químico por ácido, inclusive o de origem gástrica. É o tipo de questão em que a palavra “ácido” entrega a resposta, desde que voce leia com calma e não caia no confete das alternativas parecidas. Logo, a denominação correta do processo descrito é erosão, porque há desmineralização superficial do esmalte por ação de ácidos intrínsecos associados ao refluxo ou à bulimia.