A hemorragia é uma possível complicação pós exodontia para a qual o Cirurgião-dentista deve estar preparado. Com relação ao tema, assinale a alternativa que apresenta a situação clínica com maior risco de hemorragia pós extração.
- A)Paciente usuário de AAS.
Errada, porque o AAS aumenta o risco de sangramento por efeito antiplaquetário, mas em geral não supera o risco de uma coagulopatia importante como a hemofilia.
- B)Paciente apresentando INR = 1.
Errada, porque INR igual a 1 é compatível com coagulação normal e não indica aumento de risco hemorrágico.
- C)Paciente com hemofilia A.
Certa, porque a hemofilia A é deficiência do fator VIII e causa risco elevado de sangramento prolongado após extrações.
- D)Paciente com tempo de protrombina igual a 10 segundos.
Errada, porque tempo de protrombina de 10 segundos costuma estar dentro da normalidade e não sugere distúrbio de coagulação relevante.
- E)Paciente com tempo de coagulação de 5 minutos.
Errada, porque tempo de coagulação de 5 minutos, isoladamente, não aponta maior risco hemorrágico do que uma coagulopatia hereditária importante.
Gabarito: C
Resumo de prova: quando a banca quer a maior chance de sangramento, pense primeiro nas deficiências de fatores de coagulação e nas coagulopatias hereditárias. É o tipo de caso em que o pós-operatório pode virar novela, então o planejamento hemostático é tudo.