O processo inflamatório intenso, que persiste mesmo após a remoção do agente irritante e progride, lenta ou rapidamente, para um estado de necrose pulpar, é chamado de
- A)hiperemia pulpar.
Errada, porque hiperemia pulpar é um fenômeno vascular inicial, e não um processo inflamatório intenso com evolução para necrose.
- B)pulpite irreversível.
Certa, porque descreve uma inflamação pulpar persistente e sem reversão, com tendência à necrose pulpar.
- C)pulpite reversível.
Errada, porque a pulpite reversível ainda pode regredir após remover o agente irritante.
- D)nódulo pulpar.
Errada, porque nódulo pulpar é uma calcificação/pedra pulpar, não um quadro inflamatório progressivo.
- E)hiperplasia pulpar.
Errada, porque hiperplasia pulpar não é o nome do processo inflamatório descrito no enunciado.
Gabarito: B
Na Endodontia, o quadro inflamatório da polpa pode começar de forma leve e ainda voltar ao normal, ou pode evoluir para um cenário em que o tecido já não consegue se recuperar. Quando o agente irritante continua ou a inflamação já ficou muito intensa, a polpa entra numa fase de sofrimento maior, com alterações que não revertem mesmo após a remoção do estímulo. É aí que a situação costuma caminhar para necrose pulpar, o famoso fim da linha para a vitalidade do tecido. Esse quadro recebe o nome de pulpite irreversível. O termo "irreversível" é o ponto-chave: a polpa não consegue mais se restabelecer apenas tirando a causa, porque o processo inflamatório já ultrapassou o limite de reparação. Em prova, a banca gosta de descrever exatamente isso: inflamação intensa, persistente e progressiva, com tendência à necrose. Quando aparecer essa descrição, pense em lesão pulpar sem retorno. Já a pulpite reversível é o contrário: a inflamação ainda é controlável, a polpa pode se recuperar e o desconforto tende a melhorar após o tratamento do fator causal. Hiperemia pulpar é mais um estágio de aumento de fluxo sanguíneo, geralmente inicial, e não o quadro destrutivo descrito no enunciado. Nódulo pulpar e hiperplasia pulpar também não traduzem essa evolução inflamatória para necrose. Por isso, o gabarito B está correto: o enunciado descreve a pulpite irreversível, aquela que não faz as pazes com o dente e segue em direção à necrose.