Com relação aos exames complementares usados no exercício da Estomatologia, analise as afirmativas a seguir: I. A PAAF é uma técnica simples e de baixo custo, podendo apresentar taxas de especificidade e sensibilidade entre 80 e 100% e acurácia entre 60 e 100%. II. A biópsia é um procedimento cirúrgico para diagnóstico que consiste na remoção de um fragmento de um ser vivo, podendo ser classificada em incisional ou excisional. III. A vitroscopia é uma técnica simples na qual as lâminas histológicas contendo os esfregaços devem ser idealmente imersas em solução de formaldeído ou álcool absoluto. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
A alternativa sustenta que apenas a afirmativa I estaria correta. A I realmente descreve bem a PAAF como exame simples, de baixo custo e com boa capacidade diagnóstica, mas a II também está correta ao conceituar a biópsia como a remoção de um fragmento tecidual para diagnóstico, podendo ser incisional ou excisional. Como a opção ignora uma segunda afirmativa verdadeira, ela não se sustenta.
- B)II, apenas.
Esta opção afirma que somente a afirmativa II estaria correta. A II está conceitualmente bem formulada, porque a biópsia é um procedimento cirúrgico diagnóstico e pode ser feita retirando parte da lesão ou a lesão toda. O problema é que a I também é verdadeira, pois a PAAF é um método simples, pouco invasivo e com bons índices de sensibilidade e especificidade, então a alternativa fica incompleta.
- C)I e II, apenas.
Esta é a correta porque reúne as duas afirmativas verdadeiras. A I está de acordo com a PAAF, exame minimamente invasivo que costuma ter boa sensibilidade, especificidade e acurácia no diagnóstico de lesões; a II também está correta ao definir biópsia como a retirada de um fragmento de tecido para análise, nas modalidades incisional e excisional. A III é que falha, porque esfregaços citológicos devem ser fixados preferencialmente em álcool, e não em formaldeído, que é mais usado para material histológico.
- D)II e III, apenas.
A alternativa combina as afirmativas II e III. Embora a II esteja correta ao definir a biópsia como procedimento diagnóstico de remoção de tecido, a III erra ao indicar formaldeído como fixador ideal de lâminas com esfregaços, quando a preservação citológica é feita, em regra, com álcool absoluto. Além disso, a I também é verdadeira, então a opção exclui um item correto e inclui outro incorreto.
- E)I, II e III.
Aqui se afirma que as três afirmativas estariam corretas. Isso não procede porque a III contém erro técnico na fixação dos esfregaços, já que formaldeído não é o fixador de escolha para esse tipo de material, ao contrário do álcool. As afirmativas I e II podem ser aceitas, mas a presença da III invalida o conjunto.
Gabarito: C
Na Estomatologia, os exames complementares ajudam a fechar o diagnóstico quando o exame clínico não basta. Entre eles, a PAAF (punção aspirativa por agulha fina) é muito usada em lesões císticas e tumorais, porque é um método simples, rápido, de baixo custo e com boa performance diagnóstica. Por isso, a afirmativa I está correta: em geral, a literatura aponta mesmo boa sensibilidade, especificidade e acurácia, variando conforme a lesão e a experiência do examinador. A biópsia também está bem definida na prática odontológica: é um procedimento cirúrgico de diagnóstico que remove um fragmento da lesão ou, em alguns casos, toda a lesão. Quando retira só uma parte, é incisional; quando remove tudo, é excisional. Então a afirmativa II também está correta. Já a afirmativa III não se sustenta. O enunciado mistura conceitos e usa uma descrição inadequada para a técnica citológica: o material coletado em esfregaço não é tratado como “lâmina histológica” e a fixação clássica não é feita por essa formulação de formaldeído ou álcool absoluto do jeito apresentado. Em outras palavras, a frase tenta parecer técnica, mas escorrega na terminologia e no método. Assim, o gabarito é C, porque apenas as afirmativas I e II estão corretas. Em prova de banca, a dica é desconfiar quando a alternativa vem com nome de exame certo, mas com passo técnico ou material de laboratório descrito de forma torta.