Os tratamentos restauradores devem respeitar conceitos básicos para uma adequada relação dentística-periodontia, e consequente integridade das estruturas periodontais. Com relação ao tema, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. I. O controle da inflamação periodontal deve anteceder a realização dos procedimentos restauradores definitivos. II. Os términos das restaurações podem ficar posicionados até 3mm subgengival, independente do fenótipo periodontal. III. Uma restauração que invade o espaço dos tecidos de inserção supracrestais pode apresentar inflamação/sangramento; formação de bolsa; perda óssea e retração da margem gengival. Está correto o que se afirma em
- A)I, apenas.
Essa alternativa reúne apenas a afirmativa I, que está correta ao exigir que a inflamação periodontal seja controlada antes das restaurações definitivas, para que os tecidos estejam estáveis e o acabamento marginal não seja feito sobre gengiva inflamada. O problema é que a questão também traz a afirmativa III como verdadeira, pois a invasão do espaço supracrestal por uma restauração pode desencadear sangramento, bolsa periodontal, perda óssea e recessão. Assim, a alternativa fica incompleta.
- B)I e II, apenas.
Aqui se afirma que apenas I e II estariam corretas. A I realmente traduz um princípio clássico de periodontia restauradora, mas a II erra ao admitir término restaurador até 3 mm subgengival, independentemente do fenótipo periodontal: isso pode violar a inserção supracrestal e não deve ser tratado como regra geral. Como essa margem subgengival excessiva pode causar inflamação e comprometer a saúde periodontal, a alternativa não se sustenta.
- C)I e III, apenas.
Esta é a combinação correta porque a afirmativa I está certa ao priorizar o controle da inflamação periodontal antes dos procedimentos restauradores definitivos, o que melhora a adaptação marginal e a previsibilidade clínica. A afirmativa III também está correta, pois uma restauração que invade o espaço de inserção supracrestal pode provocar sangramento/inflamação, formação de bolsa, perda óssea e retração gengival. Já a II é falsa, porque não se admite término até 3 mm subgengival como regra, muito menos sem considerar o fenótipo periodontal e a preservação da inserção supracrestal.
- D)II e III, apenas.
Essa alternativa combina as afirmativas II e III, mas a II está equivocada ao sugerir que a margem restauradora pode ficar até 3 mm subgengival de forma indiscriminada. Em periodontia, o posicionamento do término deve respeitar a inserção supracrestal e a anatomia gengival, evitando violar o espaço biológico. Embora a III descreva corretamente as consequências da invasão desse espaço, a presença da II torna a opção incorreta e ainda omite a I, que também é verdadeira.
- E)I, II e III.
A proposta inclui as três afirmativas, mas a II é falsa ao afirmar que termos restauradores podem ficar até 3 mm subgengival independentemente do fenótipo periodontal. Isso contraria o princípio de preservação da inserção supracrestal e o cuidado de manter as margens o mais favoráveis possível para a saúde periodontal. Como I e III estão corretas, mas II não, não há como aceitar o conjunto inteiro.
Gabarito: C
A relação entre restaurações e periodonto exige um cuidado básico: antes de fazer a restauração definitiva, você precisa controlar a inflamação gengival e deixar o meio bucal estável. Se a gengiva já está inflamada, qualquer margem mal posicionada vira combustível para sangramento, retenção de biofilme e mais destruição periodontal. Então a afirmativa I está correta. A afirmativa II está errada porque não existe regra de que o término restaurador possa ficar até 3 mm subgengival, ainda mais de forma automática e sem considerar o fenótipo periodontal. Quanto mais a margem avança para dentro do sulco, maior o risco de agressão ao periodonto e de dificuldade de higiene. Em periodontia, profundidade de margem não é convite para exagero. A afirmativa III está correta. Quando a restauração invade o espaço supracrestal de tecido de inserção, ela pode provocar inflamação, sangramento à sondagem, formação de bolsa, perda óssea e até retração gengival. Ou seja, a restauração fica no caminho do periodonto e o periodonto reclama, com razão. Por isso, o gabarito é C: apenas as afirmativas I e III estão corretas. Esse raciocínio é totalmente alinhado com a doutrina periodontal clássica sobre respeito à largura biológica, hoje mais precisamente chamada de espaço supracrestal de tecido de inserção.