A identificação correta das alterações de desenvolvimento dos dentes é de grande importância para evitar sobretratamentos e sequelas estéticas, especialmente em crianças. No caso de doença pulpar inflamatória em um dente decíduo, uma alteração que pode ser encontrada no dente permanente subjacente é:
- A)amelogênese imperfeita hipomaturada;
Errada, porque amelogênese imperfeita hipomaturada é uma alteração hereditária do esmalte, não uma sequela de inflamação em dente decíduo.
- B)amelogênese imperfeita hipercalcificada;
Errada, porque amelogênese imperfeita hipercalcificada também é uma forma genética de defeito do esmalte, sem relação com doença pulpar do dente de leite.
- C)dentinogênese imperfeita;
Errada, porque dentinogênese imperfeita é uma alteração de desenvolvimento da dentina, geralmente de origem hereditária, e não causada por inflamação local no decíduo.
- D)dente de Hutchinson;
Errada, porque dente de Hutchinson está ligado à sífilis congênita e tem alteração morfológica específica, não à inflamação pulpar do dente decíduo.
- E)hipoplasia de Turner.
Certa, porque a hipoplasia de Turner é um defeito localizado do dente permanente causado por infecção ou inflamação do dente decíduo subjacente.
Gabarito: E
Quando um dente decíduo tem uma doença pulpar inflamatória, a lesão pode afetar o germe do dente permanente que está logo abaixo. Como essa fase de formação é muito sensível, o sucessor pode nascer com defeito localizado de esmalte, geralmente uma hipoplasia, isto é, falta de formação adequada em uma área específica da coroa. É o tipo de situação em que o “problema do dente de leite” deixa um recado no dente definitivo. Esse defeito recebe o nome de hipoplasia de Turner. Ele costuma aparecer como uma alteração localizada, e não como um quadro generalizado de todos os dentes, o que ajuda muito na prova. A ideia central é simples: inflamação ou infecção no decíduo pode interferir no desenvolvimento do permanente subjacente e marcar sua estrutura. As outras alternativas falam de alterações hereditárias ou de origem sistêmica, como amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita, que não dependem de um foco inflamatório no dente decíduo. Já o dente de Hutchinson é clássico da sífilis congênita, com formato bem característico, e não da inflamação pulpar do dente de leite. Então, o gabarito é a hipoplasia de Turner porque ela é a alteração de desenvolvimento do dente permanente causada por agressão local vinda de um dente decíduo com inflamação pulpar. Em prova de odontopediatria, pense assim: doença no decíduo, defeito localizado no sucessor.