Em pacientes com alta atividade de cárie, os dentes restaurados podem entrar em um ciclo restaurador repetitivo devido à recorrência da doença cárie, com falha nas restaurações. Nesses casos, a principal medida a ser adotada é
- A)controlar a atividade da doença cárie.
Correta, porque o foco deve ser controlar a doença cárie ativa para interromper o ciclo de falhas e retratamentos.
- B)utilizar materiais restauradores metálicos.
Errada, pois trocar por materiais metálicos não controla a atividade cariogênica nem impede recidiva da doença.
- C)utilizar materiais restauradores adesivos.
Errada, porque materiais adesivos podem ter vantagens restauradoras, mas não substituem o controle da doença de base.
- D)controlar o biofilme com solução de clorexidina a 0,12%.
Errada, pois a clorexidina pode ser adjuvante em alguns casos, mas sozinha não é a principal medida e seu efeito é limitado.
- E)realizar revisões periódicas semestrais.
Errada, porque acompanhamento periódico é importante, mas apenas revisar sem controlar a atividade da cárie não resolve a causa do problema.
Gabarito: A
Quando a cárie está com alta atividade, o problema principal não é a restauração em si, mas o ambiente bucal que continua favorecendo novas lesões. Se você troca a restauração sem controlar a doença, entra no famoso ciclo de “restaura, falha, refaz, falha de novo”, que só desgasta dente, tempo e paciente. Por isso, a prioridade é controlar a atividade da cárie: reduzir o risco, atuar no biofilme, orientar dieta, reforçar fluoretação e fazer manejo preventivo individualizado. A restauração faz parte do tratamento, mas ela não resolve sozinha a doença quando o processo carioso continua ativo. Essa lógica é clássica na Cariologia: tratar a doença antes de ficar “colecionando” procedimentos restauradores. Em outras palavras, se o meio continua favorável à desmineralização, qualquer material restaurador vai viver em terreno hostil. Assim, o gabarito A está correto porque aponta para a medida mais importante nesses pacientes: controlar a atividade da doença cárie. As demais alternativas podem até ter algum papel coadjuvante em situações específicas, mas não resolvem a causa do problema.